Étude de cohorte observationnelle prospective sur la maladie valvulaire aortique modérée

Cette étude est une étude de cohorte observationnelle prospective visant à étudier en profondeur la progression de la maladie et les facteurs d'influence des patients atteints d'une maladie valvulaire aortique modérée, diagnostiquée au deuxième hôpital affilié de l'école de médecine de l'université du Zhejiang. La sténose valvulaire aortique et la régurgitation aortique sont les formes les plus courantes de maladie valvulaire aortique. Selon les lignes directrices ESC 2021, la sténose aortique modérée (AS modérée) est définie comme une surface valvulaire aortique (AVA) de 1,0 à 1,5 cm2 à l'échocardiographie (ou AVA <1,0 cm2 avec un indice AVA de 0,60-0,85 cm2/m2), une vitesse maximale du jet (Vmax) de 3 à 4 m/s et/ou un gradient transvalvulaire moyen (MG) de 20 à 40 mmHg. L'insuffisance aortique modérée (AR modérée) est définie comme une fraction de régurgitation comprise entre 30 % et 50 % ou une zone d'orifice régurgitant efficace comprise entre 0,10 et 0,30. cm2.

Bien que les directives thérapeutiques pour les patients atteints de SA sévère soient bien établies, il n'existe actuellement aucun consensus clair sur le traitement des patients atteints de SA modérée, et la progression ultérieure de la maladie chez ces patients reste incertaine. De même, lorsque la valvule aortique ne présente qu'une régurgitation modérée, un traitement chirurgical n'est généralement pas nécessaire ; l'aspect le plus important est la surveillance régulière des évolutions de la maladie, y compris des examens échocardiographiques réguliers. Il est à noter que le délai entre une régurgitation aortique modérée à sévère peut varier de 1 à 10 ans et que les mécanismes de surveillance et d'alerte précoce pour les marqueurs potentiels indiquant une détérioration de la maladie ne sont actuellement pas bien développés. Le but de cette étude est d'identifier tous les paramètres de caractérisation clinique, biologiques, échocardiographiques et d'imagerie tomodensitométrique pouvant augmenter le risque de progression de la maladie. La confirmation de ces paramètres guidera les recherches futures pour développer des méthodes de traitement médical et interventionnel pour réduire la mortalité associée à cette maladie. Les patients participant à cette étude feront l'objet d'un suivi ambulatoire tous les 1 an après le diagnostic et subiront une électrocardiographie, une échocardiographie, une analyse sanguine et des examens CT approfondis à 1, 3 et 5 ans (plus une fois si un événement final se produit). Grâce à ces méthodes de surveillance complètes, nous espérons évaluer plus précisément les changements dans l'état du patient et fournir une base scientifique pour la prise de décision clinique.