Mérsékelt aortabillentyű-betegség várható megfigyelési kohorszvizsgálata

Ez a tanulmány egy prospektív megfigyeléses kohorsz vizsgálat, amelynek célja a betegség progressziójának és befolyásoló tényezőinek alapos vizsgálata a Zhejiang Egyetem Orvostudományi Karának második kapcsolt kórházában diagnosztizált, közepesen súlyos aortabillentyű-betegségben szenvedő betegeknél. Az aortabillentyű-szűkület és az aorta regurgitáció az aortabillentyű-betegség leggyakoribb formái. A 2021-es ESC-irányelvek szerint a mérsékelt aortaszűkület (Moderate AS) 1,0-1,5 cm2-es aortabillentyű terület (AVA) az echokardiográfián (vagy AVA <1,0). cm2 0,60-0,85 AVA indexszel cm2/m2), a sugár csúcssebessége (Vmax) 3-4 m/s, és/vagy az átlagos transzvalvuláris gradiens (MG) 20-40 Hgmm. A mérsékelt aorta regurgitáció (Mérsékelt AR) 30% és 50% közötti regurgitáns frakcióként vagy 0,10-0,30 közötti effektív regurgitáns nyílásterületként definiálható. cm2.

Míg a súlyos AS-ban szenvedő betegek kezelési irányelvei jól megalapozottak, jelenleg nincs egyértelmű konszenzus a közepesen súlyos AS-ban szenvedő betegek kezelésével kapcsolatban, és ezeknél a betegeknél a betegség későbbi progressziója továbbra is tisztázatlan. Hasonlóképpen, ha az aortabillentyű csak mérsékelt regurgitációt mutat, általában nincs szükség sebészeti kezelésre; a legfontosabb szempont a betegségváltozások rendszeres monitorozása, beleértve a rendszeres echokardiográfiás vizsgálatokat is. Figyelemre méltó, hogy a közepesen súlyos aorta regurgitációtól a súlyosig terjedő időtartam 1 és 10 év között változhat, és a betegség súlyosbodását jelző potenciális markerek monitorozási és korai figyelmeztető mechanizmusai jelenleg nem eléggé kidolgozottak. E vizsgálat célja az összes olyan klinikai jellemzés, biológiai, echokardiográfiás és CT képalkotó paraméter azonosítása, amely növelheti a betegség progressziójának kockázatát. Ezeknek a paramétereknek a megerősítése iránymutatást ad a jövőbeni kutatásokban, amelyek célja az e betegséggel összefüggő mortalitás csökkentését célzó orvosi és intervenciós kezelési módszerek kifejlesztése. A vizsgálatban részt vevő betegek a diagnózist követően 1 évente járóbeteg-ellenőrzésen esnek át, és 1, 3 és 5 év elteltével elektrokardiográfiát, echokardiográfiát, vérvizsgálatot és fokozott CT-vizsgálatot végeznek (plusz egyszer, ha végpont esemény következik be). Ezekkel az átfogó monitorozási módszerekkel a páciens állapotában bekövetkezett változások pontosabb felmérését és tudományos alapot biztosítunk a klinikai döntéshozatalhoz.