Prospektive Beobachtungskohortenstudie zur mittelschweren Aortenklappenerkrankung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive Beobachtungskohortenstudie, die darauf abzielt, den Krankheitsverlauf und die Einflussfaktoren von Patienten mit mittelschwerer Aortenklappenerkrankung, die am Second Affiliated Hospital der Zhejiang University School of Medicine diagnostiziert wurde, gründlich zu untersuchen. Aortenklappenstenose und Aorteninsuffizienz sind die häufigsten Formen einer Aortenklappenerkrankung. Gemäß den ESC-Richtlinien von 2021 ist eine mittelschwere Aortenstenose (moderate AS) definiert als eine Aortenklappenfläche (AVA) von 1,0–1,5 cm2 in der Echokardiographie (oder AVA <1,0). cm2 mit einem AVA-Index von 0,60-0,85 cm2/m2), eine maximale Strahlgeschwindigkeit (Vmax) von 3–4 m/s und/oder ein mittlerer transvalvulärer Gradient (MG) von 20–40 mmHg. Eine mäßige Aorteninsuffizienz (moderate AR) ist definiert als ein Regurgitationsanteil zwischen 30 % und 50 % oder eine effektive Regurgitationsöffnungsfläche zwischen 0,10 und 0,30 cm2.

Während die Behandlungsrichtlinien für Patienten mit schwerer AS gut etabliert sind, besteht derzeit kein klarer Konsens über die Behandlung von Patienten mit mittelschwerer AS, und der weitere Krankheitsverlauf dieser Patienten bleibt unklar. Auch wenn die Aortenklappe nur eine mäßige Insuffizienz zeigt, ist eine chirurgische Behandlung normalerweise nicht erforderlich; Der wichtigste Aspekt ist die regelmäßige Überwachung der Krankheitsveränderungen, einschließlich regelmäßiger echokardiographischer Untersuchungen. Es ist bemerkenswert, dass die Zeitspanne von einer mittelschweren bis zu einer schweren Aorteninsuffizienz zwischen 1 und 10 Jahren variieren kann und die Überwachungs- und Frühwarnmechanismen für potenzielle Marker, die auf eine Verschlechterung der Erkrankung hinweisen, derzeit nicht gut entwickelt sind. Ziel dieser Studie ist es, alle klinischen Charakterisierungs-, biologischen, echokardiographischen und CT-Bildgebungsparameter zu identifizieren, die das Risiko einer Krankheitsprogression erhöhen können. Die Bestätigung dieser Parameter wird künftige Forschung zur Entwicklung medizinischer und interventioneller Behandlungsmethoden leiten, um die mit dieser Krankheit verbundene Mortalität zu senken. Patienten, die an dieser Studie teilnehmen, werden alle 1 Jahr nach der Diagnose einer ambulanten Nachuntersuchung unterzogen und werden nach 1, 3 und 5 Jahren einer Elektrokardiographie, Echokardiographie, Blutanalyse und erweiterten CT-Untersuchungen unterzogen (plus einmal, wenn ein Endpunktereignis auftritt). Durch diese umfassenden Überwachungsmethoden erwarten wir, Veränderungen im Zustand des Patienten genauer beurteilen zu können und eine wissenschaftliche Grundlage für die klinische Entscheidungsfindung bereitzustellen.