Prospektiv observationskohortstudie av måttlig aortaklaffsjukdom

Denna studie är en prospektiv observationskohortstudie som syftar till att grundligt undersöka sjukdomsprogression och påverkande faktorer hos patienter med måttlig aortaklaffsjukdom, diagnostiserad vid Second Affiliated Hospital av Zhejiang University School of Medicine. Aortaklaffstenos och aortauppstötningar är de vanligaste formerna av aortaklaffsjukdom. Enligt 2021 års ESC-riktlinjer definieras måttlig aortastenos (Moderate AS) som en aortaklaffarea (AVA) på 1,0-1,5 cm2 vid ekokardiografi (eller AVA <1,0) cm2 med ett AVA-index på 0,60-0,85 cm2/m2), en toppstrålehastighet (Vmax) på 3-4 m/s och/eller en genomsnittlig transvalvulär gradient (MG) på 20-40 mmHg. Måttlig aortauppstötning (Moderate AR) definieras som en uppstötningsfraktion mellan 30 % och 50 % eller en effektiv uppstötningsöppningsområde mellan 0,10-0,30 cm2.

Även om behandlingsriktlinjer för patienter med svår AS är väletablerade, finns det för närvarande ingen tydlig konsensus om behandlingen av patienter med måttlig AS, och den efterföljande sjukdomsprogressionen för dessa patienter är fortfarande oklar. På liknande sätt, när aortaklaffen endast visar måttlig uppstötning, krävs vanligtvis inte kirurgisk behandling; den viktigaste aspekten är regelbunden övervakning av sjukdomsförändringar, inklusive regelbundna ekokardiografiska undersökningar. Det är anmärkningsvärt att tidsspannet från måttlig till svår aortauppstötning kan variera från 1 till 10 år, och övervaknings- och mekanismerna för tidig varning för potentiella markörer som indikerar sjukdomsförsämring är för närvarande inte väl utvecklade. Målet med denna studie är att identifiera alla parametrar för klinisk karakterisering, biologiska, ekokardiografiska och CT-avbildningsparametrar som kan öka risken för sjukdomsprogression. Bekräftelsen av dessa parametrar kommer att vägleda framtida forskning för att utveckla medicinska och interventionella behandlingsmetoder för att minska dödligheten i samband med denna sjukdom. Patienter som deltar i denna studie kommer att genomgå poliklinisk uppföljning vart 1 år efter diagnos och kommer att genomgå elektrokardiografi, ekokardiografi, blodanalys och förstärkta CT-undersökningar vid 1, 3 och 5 år (plus en gång om en effekthändelse inträffar). Genom dessa omfattande övervakningsmetoder förväntar vi oss att mer exakt bedöma förändringar i patientens tillstånd och ge ett vetenskapligt underlag för kliniskt beslutsfattande.