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中等度大動脈弁疾患の前向き観察コホート研究

EVOLUTION: 中等度大動脈弁疾患の前向き観察コホート研究

この研究の目的は、臨床的特徴付け、生物学的検査、心エコー検査、およびコンピューター断層撮影 (CT) などから中等度の大動脈狭窄および逆流の進行を評価および予測することです。 アル。 さらに、状態の進行に対する機器または薬物療法の潜在的な影響を分析してください。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、浙江大学医学部第二付属病院で診断された中等度大動脈弁疾患患者の疾患の進行と影響因子を徹底的に調査することを目的とした前向き観察コホート研究です。 大動脈弁狭窄症と大動脈弁逆流は、大動脈弁疾患の最も一般的な形態です。 2021 年の ESC ガイドラインによると、中等度大動脈弁狭窄症(中等度 AS)は、心エコー検査で大動脈弁面積(AVA)が 1.0 ~ 1.5 cm2 である(または AVA <1.0)と定義されています。 AVA インデックスが 0.60 ~ 0.85 の cm2 cm2/m2)、ピークジェット速度(Vmax)3〜4 m/s、および/または平均弁外勾配(MG)20〜40 mmHg。 中等度の大動脈弁逆流(中等度 AR)は、30% ~ 50% の逆流率、または 0.10 ~ 0.30 の有効逆流口面積として定義されます。 平方センチメートル。

重度の AS 患者の治療ガイドラインは十分に確立されていますが、中等度の AS 患者の治療については現時点で明確な合意がなく、これらの患者のその後の疾患の進行は不明のままです。 同様に、大動脈弁に中程度の逆流しか見られない場合、通常は外科的治療は必要ありません。最も重要な側面は、定期的な心エコー検査など、疾患の変化を定期的にモニタリングすることです。 中等度から重度の大動脈弁逆流までの期間は1年から10年と幅があり、疾患の悪化を示す潜在的なマーカーのモニタリングと早期警告メカニズムが現在十分に開発されていないことは注目に値します。 この研究の目標は、疾患進行のリスクを高める可能性のあるすべての臨床的特徴、生物学的パラメータ、心エコー検査パラメータ、および CT 画像パラメータを特定することです。 これらのパラメーターの確認は、この病気に関連する死亡率を減らすための医学的および介入的治療法を開発するための将来の研究の指針となります。 この研究に参加する患者は、診断後1年ごとに外来で追跡調査を受け、1年、3年、5年後に心電図検査、心エコー検査、血液分析、および拡張CT検査を受ける(エンドポイントイベントが発生した場合はさらに1回)。 これらの包括的なモニタリング方法を通じて、患者の状態の変化をより正確に評価し、臨床上の意思決定に科学的根拠を提供することが期待されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

1000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Xianbao Liu, Dorctor
  • 電話番号:086-571-87784705
  • メールliuxb@zju.edu.cn

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310000
        • 募集
        • Second Affiliated Hospital of Zhejiang University, School of Medicine
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Jian'an Wang, Dorctor
        • 副調査官:
          • Xianbao Liu, Doctor

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究は、浙江大学医学部第二付属病院で診断された中等度大動脈弁疾患患者の疾患の進行と影響因子を徹底的に調査することを目的とした前向き観察コホート研究です。 大動脈弁狭窄症と大動脈弁逆流は、大動脈弁疾患の最も一般的な形態です。 2021年ESCガイドラインによると、中等度大動脈弁狭窄症(中等度AS)は、心エコー検査で大動脈弁面積(AVA)が1.0~1.5cm2(またはAVA指数が0.60~0.85でAVA<1.0cm2)と定義されています。 cm2/m2)、ピークジェット速度(Vmax)3〜4 m/s、および/または平均弁外勾配20〜40 mmHg。 中等度の大動脈弁逆流(中等度 AR)は、30% ~ 50% の逆流率、または 0.10 ~ 0.30 の有効逆流口面積として定義されます。 平方センチメートル。

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 研究に参加するためのインフォームドコンセントを喜んで提供できること
  • 患者は中等度の大動脈弁疾患を患っており、心エコー検査で得られた基準がある

除外基準:

  • 心エコー検査に基づく基準がある、または心臓手術が計画されている、または6か月以内に手術が必要になる可能性が高い重度の大動脈弁疾患
  • 待機的経大腿経カテーテル大動脈弁置換術を受けた患者
  • 心臓以外の病気(がん、慢性肝疾患、慢性腎臓病、慢性末期肺疾患など)により余命が12か月未満である場合
  • 重度の認知症(研究に関するインフォームドコンセントに署名できない、自分の身の回りのことができない、または研究訪問を完了できない)
  • 急性肺水腫または心原性ショック
  • 研究者は、患者が研究に参加したり、他の医学的、社会的、心理的側面からプロトコールで規定されたフォローアップを完了するのに適していないと信じている
  • 患者は現在別のランダム化研究に参加しています

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
すべてが死亡の原因となる
時間枠:1年、3年、5年の追跡調査
1年、3年、5年の追跡調査
心不全のため再入院。
時間枠:1年、3年、5年の追跡調査
1年、3年、5年の追跡調査
大動脈弁置換術
時間枠:1年、3年、5年の追跡調査
外科的大動脈弁置換術または経カテーテル大動脈弁置換術。
1年、3年、5年の追跡調査
脳卒中
時間枠:1年、3年、5年の追跡調査
脳のCTスキャンまたはMRIで特定された内頚動脈領域における虚血性脳卒中または出血性脳卒中。
1年、3年、5年の追跡調査

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心エコー検査の変遷
時間枠:1年、3年、5年の追跡調査
弁の平均勾配
1年、3年、5年の追跡調査
心臓CT検査の変遷
時間枠:1年、3年、5年の追跡調査
カルシウム量またはカルシウム量
1年、3年、5年の追跡調査
臨床検査の変化
時間枠:1年、3年、5年の追跡調査
pro-BNPレベルの上昇
1年、3年、5年の追跡調査

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jianan Wang, Dorctor、Second Affiliated Hospital of Zhejiang University, School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年9月1日

一次修了 (推定)

2034年1月1日

研究の完了 (推定)

2034年1月1日

試験登録日

最初に提出

2024年8月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年9月11日

最初の投稿 (推定)

2024年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年9月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年9月11日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

大動脈弁疾患の臨床試験

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