Prospektiv observasjonskohortstudie av moderat aortaklaffsykdom

Denne studien er en prospektiv observasjonskohortstudie rettet mot å grundig undersøke sykdomsprogresjonen og påvirkningsfaktorene til pasienter med moderat aortaklaffsykdom, diagnostisert ved Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine. Aortaklaffstenose og aorta-regurgitasjon er de vanligste formene for aortaklaffsykdom. I henhold til 2021 ESC-retningslinjene er moderat aortastenose (Moderate AS) definert som et aortaklaffareal (AVA) på 1,0-1,5 cm2 ved ekkokardiografi (eller AVA <1,0) cm2 med en AVA-indeks på 0,60-0,85 cm2/m2), en toppstrålehastighet (Vmax) på 3-4 m/s, og/eller en gjennomsnittlig transvalvulær gradient (MG) på 20-40 mmHg. Moderat aorta-regurgitasjon (Moderate AR) er definert som en regurgitant-fraksjon mellom 30 % og 50 % eller et effektivt regurgitant-åpningsområde mellom 0,10-0,30 cm2.

Mens behandlingsretningslinjer for pasienter med alvorlig AS er veletablerte, er det foreløpig ingen klar konsensus om behandling av pasienter med moderat AS, og den påfølgende sykdomsprogresjonen for disse pasientene er fortsatt uklar. Tilsvarende, når aortaklaffen viser bare moderat oppstøt, er kirurgisk behandling vanligvis ikke nødvendig; det viktigste aspektet er regelmessig overvåking av sykdomsforandringer, inkludert regelmessige ekkokardiografiske undersøkelser. Det er bemerkelsesverdig at tidsspennet fra moderat til alvorlig aorta-regurgitasjon kan variere fra 1 til 10 år, og overvåkings- og tidligvarslingsmekanismene for potensielle markører som indikerer sykdomsforverring er foreløpig ikke godt utviklet. Målet med denne studien er å identifisere all klinisk karakterisering, biologiske, ekkokardiografiske og CT-avbildningsparametere som kan øke risikoen for sykdomsprogresjon. Bekreftelsen av disse parametrene vil lede fremtidig forskning for å utvikle medisinske og intervensjonelle behandlingsmetoder for å redusere dødelighet forbundet med denne sykdommen. Pasienter som deltar i denne studien vil gjennomgå poliklinisk oppfølging hvert 1. år etter diagnose og vil gjennomgå elektrokardiografi, ekkokardiografi, blodanalyse og forsterkede CT-undersøkelser ved 1, 3 og 5 år (pluss én gang hvis en endepunkthendelse oppstår). Gjennom disse omfattende overvåkingsmetodene forventer vi å mer nøyaktig vurdere endringer i pasientens tilstand og gi et vitenskapelig grunnlag for klinisk beslutningstaking.