Effet de la technique de mobilisation de l'interface mécanique sur la douleur et l'état fonctionnel dans le syndrome du canal carpien
16 septembre 2024 mis à jour par: Riphah International University
Le but de cette étude est de découvrir l'influence de la technique de mobilisation de l'interface mécanique qui comprend 5 étapes différentes, dans la gestion du syndrome du canal carpien et comment cette technique affecte la douleur et l'état fonctionnel chez les personnes atteintes du syndrome du canal carpien.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le nerf médian est coincé dans le poignet, provoquant le syndrome du canal carpien (CTS), la neuropathie périphérique la plus répandue dans le membre supérieur.
Un certain nombre de signes cliniques, tels que des problèmes sensoriels au niveau des trois premiers doigts de la main, une distribution sensorielle du nerf médian, un test de Phalen positif, une faiblesse et une atrophie du muscle thénar, ainsi que des résultats électrophysiologiques (latences motrices et sensorielles distales prolongées du nerf médian). nerf médian) sont utilisés pour diagnostiquer le SCC .
Les facteurs de risque professionnels les plus fréquents du SCC sont les mouvements répétitifs du poignet et des doigts ou le maintien de positions inconfortables du poignet pendant de longues périodes.
La ténosynovite des fléchisseurs des doigts, un ligament carpien transversal plus épais, une fracture ou une luxation du radius distal ou du semi-lunaire, la polyarthrite rhumatoïde, le lipome, le diabète et l'hyperthyroïdie sont d'autres causes non professionnelles.
Une combinaison de techniques a été utilisée dans les études de Seradge H. et al et Sucher Benjamin M. et al qui incluaient l'interface mécanique et la neurodynamique, mais les effets isolés de chaque méthode doivent encore être déterminés par d'autres études car leur combinaison Les effets sont davantage mis en avant dans la littérature actuelle.
Et cela conduit à une décision peu claire quant au groupe de techniques de thérapie manuelle qui a les meilleurs effets sur les personnes souffrant du SCC.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
30
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Punjab
-
Khushāb, Punjab, Pakistan, 41000
- Dhqh Campus 2 Khushab
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critères d'intégration :
- Test Phalen et test Tinel positifs.
- Symptômes positifs du SCC (douleur, engourdissement ou picotement dans les trois premiers doigts et dans la moitié latérale du quatrième doigt).
Critères d'exclusion :
- Aucun traitement chirurgical antérieur au niveau de l'articulation du poignet, aucune fracture ou plaie ouverte au poignet.
- Patients atteints du syndrome du défilé thoracique et de radiculopathie cervicale.
- Antécédents de chirurgie de libération du canal carpien.
- Injection de stéroïdes dans le canal carpien.
- Femelles enceintes.
- Maladies métaboliques telles que le diabète, les troubles thyroïdiens graves et l'anémie.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Technique de mobilisation d’interface mécanique
Dans le groupe des interfaces mécaniques, cinq techniques, dont ; distraction du poignet (3 séries de 3 minutes), étirement rythmé et doux des ligaments transversaux du carpe, libération du fascia palmaire de la main, glissement des tendons fléchisseurs des doigts (en utilisant le mouvement oscillatoire de flexion-extension de l'articulation métacarpophalangienne) et libération de l'avant-bras supérieur les muscles et les fascias seront appliqués.
Pour relâcher le muscle supérieur de l'avant-bras, comme démontré pour le muscle rond pronateur, le thérapeute a appliqué une pression ferme sur l'origine du muscle avec un pouce et a simultanément déplacé l'avant-bras en extension et en supination (17).
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Dans le groupe des interfaces mécaniques, cinq techniques, dont ; distraction du poignet (3 séries de 3 minutes), étirement rythmé et doux des ligaments transversaux du carpe, libération du fascia palmaire de la main, glissement des tendons fléchisseurs des doigts (en utilisant le mouvement oscillatoire de flexion-extension de l'articulation métacarpophalangienne) et libération de l'avant-bras supérieur les muscles et les fascias seront appliqués.
Pour relâcher le muscle supérieur de l'avant-bras, comme démontré pour le muscle rond pronateur, le thérapeute a appliqué une pression ferme sur l'origine du muscle avec un pouce et a simultanément déplacé l'avant-bras en extension et en supination (17).
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Comparateur actif: Thérapie par l'exercice
Les participants de ce groupe effectueront des étirements myofasciaux du ligament carpien, 3 jours par semaine pendant quatre semaines ainsi que des exercices isométriques au niveau de l'articulation du poignet, comme démontré par le physiothérapeute. Les participants seront invités à effectuer des isométries douces et sans douleur de la musculature du poignet et de la main (25). L'exercice serait effectué avec une attente de 5 à 10 secondes, avec 10 répétitions (26). |
Les participants de ce groupe effectueront des étirements myofasciaux du ligament carpien, 3 jours par semaine pendant quatre semaines ainsi que des exercices isométriques au niveau de l'articulation du poignet, comme démontré par le physiothérapeute. Les participants seront invités à effectuer des isométries douces et sans douleur de la musculature du poignet et de la main (25). L'exercice serait effectué avec une attente de 5 à 10 secondes, avec 10 répétitions (26). |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 4 semaines (sera mesuré à la fin de chaque semaine)]
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L'EVA consiste en une ligne, souvent longue de 10 cm, avec des ancres verbales à chaque extrémité de la ligne, semblable à une échelle d'évaluation numérique (c'est-à-dire aucune douleur à l'extrême gauche et une douleur intense à l'extrême droite).
Le patient place une marque à un point de la ligne correspondant à son évaluation de l'intensité de la douleur.
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4 semaines (sera mesuré à la fin de chaque semaine)]
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Échelle de gravité des symptômes
Délai: 1ère semaine (pré) et 4ème semaine (post)]
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Échelle de gravité des symptômes (SSS) (24) L'échelle SSS comprend 11 éléments liés à six domaines considérés comme critiques pour l'évaluation du CTS. Chaque élément est évalué par le patient sur une échelle de Likert de 1 à 5 (la plus sévère), les notes les plus élevées indiquant davantage de douleur et d'incapacité. |
1ère semaine (pré) et 4ème semaine (post)]
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Échelle d'état fonctionnel de la main
Délai: 1ère semaine (pré) et 4ème semaine (post)]
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Échelle d'état fonctionnel de la main (FSS) (24) L'échelle FSS se compose de huit éléments liés à une variété d'activités couramment réalisées par divers patients.
Chaque élément est évalué par le patient sur une échelle de Likert de 1 à 5 (la plus sévère), les notes les plus élevées indiquant davantage de douleur et d'incapacité.
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1ère semaine (pré) et 4ème semaine (post)]
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ramsha Tariq, MsOMPT, Riphah International University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
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- Huisstede BM, Hoogvliet P, Randsdorp MS, Glerum S, van Middelkoop M, Koes BW. Carpal tunnel syndrome. Part I: effectiveness of nonsurgical treatments--a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Jul;91(7):981-1004. doi: 10.1016/j.apmr.2010.03.022.
- Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Man Ther. 2009 Oct;14(5):531-8. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001. Epub 2008 Nov 21.
- Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, Dos Santos Neto FC, Silva JB. Carpal tunnel syndrome - Part I (anatomy, physiology, etiology and diagnosis). Rev Bras Ortop. 2014 Aug 20;49(5):429-36. doi: 10.1016/j.rboe.2014.08.001. eCollection 2014 Sep-Oct.
- Jarvik JG, Comstock BA, Kliot M, Turner JA, Chan L, Heagerty PJ, Hollingworth W, Kerrigan CL, Deyo RA. Surgery versus non-surgical therapy for carpal tunnel syndrome: a randomised parallel-group trial. Lancet. 2009 Sep 26;374(9695):1074-81. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61517-8.
- Nijs J, Van Houdenhove B, Oostendorp RA. Recognition of central sensitization in patients with musculoskeletal pain: Application of pain neurophysiology in manual therapy practice. Man Ther. 2010 Apr;15(2):135-41. doi: 10.1016/j.math.2009.12.001. Epub 2009 Dec 24.
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- Oskouei AE, Talebi GA, Shakouri SK, Ghabili K. Effects of neuromobilization maneuver on clinical and electrophysiological measures of patients with carpal tunnel syndrome. J Phys Ther Sci. 2014 Jul;26(7):1017-22. doi: 10.1589/jpts.26.1017. Epub 2014 Jul 30.
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- McEvoy J, O'Sullivan K, Bron C. Therapeutic exercises for the shoulder region. Manual Therapy for Musculoskeletal Pain Syndromes: an evidence-and clinical-informed approach. 2015;373.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 décembre 2023
Achèvement primaire (Réel)
30 juin 2024
Achèvement de l'étude (Réel)
30 juin 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
29 avril 2024
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
16 septembre 2024
Première publication (Estimé)
19 septembre 2024
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
19 septembre 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
16 septembre 2024
Dernière vérification
1 septembre 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Blessures et Blessures
- Maladie
- Maladies neuromusculaires
- Mononeuropathies
- Maladies du système nerveux périphérique
- Neuropathie médiane
- Syndromes de compression nerveuse
- Troubles traumatiques cumulatifs
- Entorses et foulures
- Syndrome
- Syndrome du canal carpien
Autres numéros d'identification d'étude
- RCRAHS-ISB/REC/MS-PT/017
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
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