A mechanikus interfész mobilizációs technikájának hatása a fájdalomra és a funkcionális állapotra kéztőalagút szindróma esetén
2024. szeptember 16. frissítette: Riphah International University
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy feltárja az 5 különböző lépésből álló mechanikus interfész mobilizációs technika hatását a kéztőalagút szindróma kezelésében, valamint azt, hogy ez a technika hogyan hat a fájdalomra és a funkcionális állapotra carpalis alagút szindrómában szenvedő egyéneknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A középső ideg beszorul a csuklóba, ami carpalis tunnel szindrómát (CTS) okoz, amely a felső végtag legelterjedtebb perifériás neuropátiája.
Számos klinikai lelet, például szenzoros problémák a középső ideg kézi szenzoros eloszlásának első három számjegyével, pozitív Phalen-teszt, a hátizom gyengesége és sorvadása, valamint elektrofiziológiai leletek (az idegrendszer elhúzódó motoros és szenzoros disztális látenciája medián ideg) használják a CTS diagnosztizálására.
A CTS leggyakoribb foglalkozási kockázati tényezői az ismétlődő csukló- és ujjmozgások, vagy a kényelmetlen csuklóhelyzet hosszabb ideig tartó tartása.
Az ujjhajlítók tenosynovitise, vastagabb keresztirányú kéztőszalag, a distalis radius vagy lunate törése vagy elmozdulása, rheumatoid arthritis, lipoma, cukorbetegség és hyperthyreosis egyéb, nem foglalkozási eredetű okok.
A technikák kombinációját alkalmazták Seradge H. és munkatársai és Sucher Benjamin M. és munkatársai tanulmányaiban, amelyek magukban foglalták a mechanikai interfészt és a neurodinamikát is, de az egyes módszerek elkülönített hatásait további vizsgálatok határozzák meg, mivel ezek kombinálása hatásokra a jelenlegi szakirodalom jobban összpontosít.
Ez pedig homályos döntéshez vezet arról, hogy a manuális terápiás technikák melyik csoportja hat jobban a CTS-ben szenvedő egyénekre.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
30
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Punjab
-
Khushāb, Punjab, Pakisztán, 41000
- Dhqh Campus 2 Khushab
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Pozitív Phalen teszt és Tinel teszt.
- A CTS pozitív tünetei (fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés a negyedik ujj első három és oldalsó felében.
Kizárási kritériumok:
- Nincsenek korábbi sebészeti kezelések a csuklóízületben, nincsenek törések vagy nyílt sebek a csuklón.
- thoracic outlet szindrómában és cervicalis radiculopathiában szenvedő betegek.
- Carpal tunnel felszabadító műtét története.
- Szteroid injekció a kéztőalagútba.
- Terhes nőstények.
- Anyagcsere-betegségek, például cukorbetegség, súlyos pajzsmirigy-rendellenességek és vérszegénység.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Mechanikai interfész mobilizációs technika
A mechanikus interfész csoportban öt technika, köztük; csukló figyelemelvonás (3 sorozat 3 percig), a haránt kéztőszalagok ritmikus és gyengéd nyújtása, tenyéri kéz fascia felszabadulása, az ujjhajlító inak siklása (a metacarpophalangealis ízület oszcillációs flexiós-extensiós mozgásával), valamint a felső alkar elengedése izom és fascia kerül alkalmazásra.
Az alkar felső izomzatának felszabadítása érdekében, amint azt a pronator teres izom esetében is kimutatták, a terapeuta az egyik hüvelykujjával határozott nyomást gyakorolt az izom eredetére, és ezzel egyidejűleg az alkar megnyújtását és szupinációját mozgatta (17).
|
A mechanikus interfész csoportban öt technika, köztük; csukló figyelemelvonás (3 sorozat 3 percig), a haránt kéztőszalagok ritmikus és gyengéd nyújtása, tenyéri kéz fascia felszabadulása, az ujjhajlító inak siklása (a metacarpophalangealis ízület oszcillációs flexiós-extensiós mozgásával), valamint a felső alkar elengedése izom és fascia kerül alkalmazásra.
Az alkar felső izomzatának felszabadítása érdekében, amint azt a pronator teres izom esetében is kimutatták, a terapeuta az egyik hüvelykujjával határozott nyomást gyakorolt az izom eredetére, és ezzel egyidejűleg az alkar megnyújtását és szupinációját mozgatta (17).
|
|
Aktív összehasonlító: Gyakorlásterápia
A csoport résztvevői a kéztőszalag myofasciális nyújtását hetente 3 napon keresztül, négy héten keresztül, izometrikus gyakorlatokkal együtt végzik a csuklóízületen, ahogy azt a gyógytornász bemutatta. A résztvevőket arra utasítják, hogy végezzék el a csukló és a kéz izomzatának finom, fájdalommentes izometriáját (25). A gyakorlatot 5-10 másodperces tartással, 10 ismétléssel (26) végezzük. |
A csoport résztvevői a kéztőszalag myofasciális nyújtását hetente 3 napon keresztül, négy héten keresztül, izometrikus gyakorlatokkal együtt végzik a csuklóízületen, ahogy azt a gyógytornász bemutatta. A résztvevőket arra utasítják, hogy végezzék el a csukló és a kéz izomzatának finom, fájdalommentes izometriáját (25). A gyakorlatot 5-10 másodperces tartással, 10 ismétléssel (26) végezzük. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: 4 hét (minden hét végén mérjük)]
|
A VAS egy gyakran 10 cm hosszú vonalból áll, a sor mindkét végén verbális horgonyokkal, hasonlóan a numerikus értékelési skálához (azaz nincs fájdalom a bal szélen, és erős fájdalom a jobb szélen).
A páciens egy jelölést helyez el a vonal egy pontjára, amely megfelel a páciens fájdalom intenzitási értékelésének.
|
4 hét (minden hét végén mérjük)]
|
|
Tünet súlyossági skála
Időkeret: 1. hét (előtti) és 4. hét (bejegyzés)]
|
Tünet súlyossági skála (SSS) (24) Az SSS 11 elemből áll, amelyek hat tartományhoz kapcsolódnak, amelyek kritikusak a CTS értékelése szempontjából. Minden tételt a páciens 1-től 5-ig (legsúlyosabb) Likert-skálán értékel, a magasabb értékelés pedig több fájdalmat és fogyatékosságot jelez. |
1. hét (előtti) és 4. hét (bejegyzés)]
|
|
Kézi funkcionális állapot skála
Időkeret: 1. hét (előtti) és 4. hét (bejegyzés)]
|
Kézi funkcionális állapot skála (FSS) (24) Az FSS nyolc elemből áll, amelyek különféle tevékenységekhez kapcsolódnak, amelyeket általában különböző betegek végeznek.
Minden tételt a páciens 1-től 5-ig (legsúlyosabb) Likert-skálán értékel, a magasabb értékelés pedig több fájdalmat és fogyatékosságot jelez.
|
1. hét (előtti) és 4. hét (bejegyzés)]
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ramsha Tariq, MsOMPT, Riphah International University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Naeser MA, Hahn KA, Lieberman BE, Branco KF. Carpal tunnel syndrome pain treated with low-level laser and microamperes transcutaneous electric nerve stimulation: A controlled study. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Jul;83(7):978-88. doi: 10.1053/apmr.2002.33096.
- Huisstede BM, Hoogvliet P, Randsdorp MS, Glerum S, van Middelkoop M, Koes BW. Carpal tunnel syndrome. Part I: effectiveness of nonsurgical treatments--a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Jul;91(7):981-1004. doi: 10.1016/j.apmr.2010.03.022.
- Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Man Ther. 2009 Oct;14(5):531-8. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001. Epub 2008 Nov 21.
- Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, Dos Santos Neto FC, Silva JB. Carpal tunnel syndrome - Part I (anatomy, physiology, etiology and diagnosis). Rev Bras Ortop. 2014 Aug 20;49(5):429-36. doi: 10.1016/j.rboe.2014.08.001. eCollection 2014 Sep-Oct.
- Jarvik JG, Comstock BA, Kliot M, Turner JA, Chan L, Heagerty PJ, Hollingworth W, Kerrigan CL, Deyo RA. Surgery versus non-surgical therapy for carpal tunnel syndrome: a randomised parallel-group trial. Lancet. 2009 Sep 26;374(9695):1074-81. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61517-8.
- Nijs J, Van Houdenhove B, Oostendorp RA. Recognition of central sensitization in patients with musculoskeletal pain: Application of pain neurophysiology in manual therapy practice. Man Ther. 2010 Apr;15(2):135-41. doi: 10.1016/j.math.2009.12.001. Epub 2009 Dec 24.
- Akalin E, El O, Peker O, Senocak O, Tamci S, Gulbahar S, Cakmur R, Oncel S. Treatment of carpal tunnel syndrome with nerve and tendon gliding exercises. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Feb;81(2):108-13. doi: 10.1097/00002060-200202000-00006.
- Leite JC, Jerosch-Herold C, Song F. A systematic review of the psychometric properties of the Boston Carpal Tunnel Questionnaire. BMC Musculoskelet Disord. 2006 Oct 20;7:78. doi: 10.1186/1471-2474-7-78.
- Burke J, Buchberger DJ, Carey-Loghmani MT, Dougherty PE, Greco DS, Dishman JD. A pilot study comparing two manual therapy interventions for carpal tunnel syndrome. J Manipulative Physiol Ther. 2007 Jan;30(1):50-61. doi: 10.1016/j.jmpt.2006.11.014.
- Michlovitz SL. Conservative interventions for carpal tunnel syndrome. J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Oct;34(10):589-600. doi: 10.2519/jospt.2004.34.10.589.
- Rota E, Morelli N. Entrapment neuropathies in diabetes mellitus. World J Diabetes. 2016 Sep 15;7(17):342-53. doi: 10.4239/wjd.v7.i17.342.
- Bland JD. Treatment of carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 2007 Aug;36(2):167-71. doi: 10.1002/mus.20802.
- Fernandez-de-Las Penas C, Ortega-Santiago R, de la Llave-Rincon AI, Martinez-Perez A, Fahandezh-Saddi Diaz H, Martinez-Martin J, Pareja JA, Cuadrado-Perez ML. Manual Physical Therapy Versus Surgery for Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Parallel-Group Trial. J Pain. 2015 Nov;16(11):1087-94. doi: 10.1016/j.jpain.2015.07.012. Epub 2015 Aug 15.
- Kanaan N, Sawaya RA. Carpal tunnel syndrome: modern diagnostic and management techniques. Br J Gen Pract. 2001 Apr;51(465):311-4.
- Zaralieva A, Georgiev GP, Karabinov V, Iliev A, Aleksiev A. Physical Therapy and Rehabilitation Approaches in Patients with Carpal Tunnel Syndrome. Cureus. 2020 Mar 3;12(3):e7171. doi: 10.7759/cureus.7171.
- Lim YH, Chee DY, Girdler S, Lee HC. Median nerve mobilization techniques in the treatment of carpal tunnel syndrome: A systematic review. J Hand Ther. 2017 Oct-Dec;30(4):397-406. doi: 10.1016/j.jht.2017.06.019. Epub 2017 Jul 29.
- Medina McKeon JM, Yancosek KE. Neural gliding techniques for the treatment of carpal tunnel syndrome: a systematic review. J Sport Rehabil. 2008 Aug;17(3):324-41. doi: 10.1123/jsr.17.3.324.
- Talebi GA, Saadat P, Javadian Y, Taghipour M. Manual therapy in the treatment of carpal tunnel syndrome in diabetic patients: A randomized clinical trial. Caspian J Intern Med. 2018 Summer;9(3):283-289. doi: 10.22088/cjim.9.3.283.
- Talebi GA, Saadat P, Javadian Y, Taghipour M. Comparison of two manual therapy techniques in patients with carpal tunnel syndrome: A randomized clinical trial. Caspian J Intern Med. 2020;11(2):163-170. doi: 10.22088/cjim.11.2.163.
- Pinar L, Enhos A, Ada S, Gungor N. Can we use nerve gliding exercises in women with carpal tunnel syndrome? Adv Ther. 2005 Sep-Oct;22(5):467-75. doi: 10.1007/BF02849867.
- Seradge H, Jia YC, Owens W. In vivo measurement of carpal tunnel pressure in the functioning hand. J Hand Surg Am. 1995 Sep;20(5):855-9. doi: 10.1016/S0363-5023(05)80443-5.
- Sucher BM. Palpatory diagnosis and manipulative management of carpal tunnel syndrome. J Am Osteopath Assoc. 1994 Aug;94(8):647-63.
- Ghasemi-Rad M, Nosair E, Vegh A, Mohammadi A, Akkad A, Lesha E, Mohammadi MH, Sayed D, Davarian A, Maleki-Miyandoab T, Hasan A. A handy review of carpal tunnel syndrome: From anatomy to diagnosis and treatment. World J Radiol. 2014 Jun 28;6(6):284-300. doi: 10.4329/wjr.v6.i6.284.
- Oskouei AE, Talebi GA, Shakouri SK, Ghabili K. Effects of neuromobilization maneuver on clinical and electrophysiological measures of patients with carpal tunnel syndrome. J Phys Ther Sci. 2014 Jul;26(7):1017-22. doi: 10.1589/jpts.26.1017. Epub 2014 Jul 30.
- CAROLYN KISNER LACAJB. Therapeutic Exercises: Foundations and Techniques. 7th ed. Pine MADaJA, editor. Philadelphia PA, USA: F. A. Davis Company; 2018.
- McEvoy J, O'Sullivan K, Bron C. Therapeutic exercises for the shoulder region. Manual Therapy for Musculoskeletal Pain Syndromes: an evidence-and clinical-informed approach. 2015;373.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2023. december 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2024. június 30.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2024. június 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2024. április 29.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. szeptember 16.
Első közzététel (Becsült)
2024. szeptember 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
2024. szeptember 19.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. szeptember 16.
Utolsó ellenőrzés
2024. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RCRAHS-ISB/REC/MS-PT/017
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .