Stimulation électrique intramusculaire du trapèze supérieur avec points de déclenchement

Les points déclencheurs myofasciaux (MTrP) sont définis comme des zones discrètes de sensibilité dans les bandes tendues des muscles squelettiques qui sont douloureuses. Il a été constaté que le muscle trapèze supérieur (UT) est souvent affecté par les MTrP, ce qui peut entraîner une altération de la fonction sensori-motrice.

Les MTrP peuvent être liés à la sensibilité à la douleur de pression et à des altérations de l’activité du muscle trapèze supérieur. Une réduction des PPT et une augmentation de l'activité électromyographique (EMG) du muscle UT avec les MTrP peuvent être respectivement interprétées comme une augmentation de la sensibilisation des récepteurs de la douleur et de l'activité des plaques motrices.

Dans la pratique clinique de routine, des exercices, des injections de points déclencheurs, des médicaments et des thérapies alternatives telles que l'aiguilletage à sec (DN) d'acupuncture sont utilisés pour traiter les points déclencheurs. Ces dernières années, certaines études ont rapporté que la stimulation électrique administrée par voie intramusculaire est une ressource potentielle pour la gestion du syndrome de douleur myofasciale (MPS). Les preuves tirées de la littérature suggèrent que l'IMES est efficace dans des conditions telles que la capsulite adhésive, la MPS et d'autres troubles musculo-squelettiques non traumatiques.

Dans la stimulation électrique neuromusculaire de routine, le placement d'électrodes conventionnel (CEP) est utilisé, dans lequel un pôle cathodique actif est placé dans le tissu cible périphérique et une anode de référence est placée au niveau de la colonne vertébrale pour la modulation de la douleur périphérique. Le placement inversé des électrodes (IEP) est une méthode alternative de placement des électrodes dans laquelle un pôle cathodique est placé au-dessus du niveau de la colonne vertébrale et un pôle anodique au-dessus des parties distales des membres. Les expériences modèles IEP sur les MPS et les troubles de la douleur non traumatique à l'épaule ont donné des résultats cliniques significatifs pour la douleur à l'épaule et les handicaps fonctionnels associés.

Bien que l'IMES soit efficace pour réduire le seuil de douleur et modifier l'activité EMG, la différence entre les effets de l'IMES basé sur l'IEP et le CEP sur l'activité PPT et EMG (%MVIC) reste inconnue. Conformément aux résultats d'études précédentes, nous avons émis l'hypothèse que l'IMES utilisant l'IEP entraînerait des changements significatifs dans le PPT, l'activité EMG, la longueur du muscle et la sévérité de la douleur du muscle UT avec des points déclencheurs par rapport à l'IMES utilisant le CEP et Sham-IMES.