Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Внутримышечная электростимуляция верхней части трапеции триггерными точками

29 сентября 2024 г. обновлено: Gulf Medical University

Внутримышечная электростимуляция с использованием инверсных электродов для определения электромиографической активности и болевого порога давления в верхней части трапеции с триггерными точками - рандомизированное контролируемое исследование

Распространенность миофасциальной боли колеблется от 30 до 93% и может приводить к сенсомоторным и вегетативным нарушениям. При обычной нервно-мышечной электростимуляции для проведения электрической стимуляции для модуляции боли используются обычное размещение электродов (CEP) и обратное размещение электродов (IEP). Однако вопрос о том, может ли модуляция боли быть лучше достигнута с помощью внутримышечной электростимуляции (IMES) с использованием обратного размещения электродов (IEP) или обычного размещения электродов (CEP), остается открытым вопросом, и мы рассматриваем здесь. Таким образом, цель настоящего исследования - сравнить эффекты IMES с использованием IEP и CEP, а также имитации IMES на болевой порог при надавливании (PPT), активность ЭМГ, длину верхней трапециевидной мышцы (UT) и выраженность боли в мышце UT с миофасциальными триггерными точками ( MTrP) среди молодых людей.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Миофасциальные триггерные точки (MTrP) определяются как отдельные болезненные участки в напряженных группах скелетных мышц. Было обнаружено, что верхняя трапециевидная мышца (UT) часто поражается MTrP, что может привести к изменению сенсомоторной функции.

MTrPs могут быть связаны с болевой чувствительностью к давлению и изменениями активности верхней части трапециевидной мышцы. Снижение PPT и повышение электромиографической (ЭМГ) активности мышцы UT с помощью MTrPs можно соответственно интерпретировать как повышенную сенсибилизацию болевых рецепторов и активность концевых пластинок мотора.

В повседневной клинической практике для лечения MTrP используются упражнения, инъекции TrP, лекарства и альтернативные методы лечения, такие как сухая иглоукалывание (DN). В последние годы в некоторых исследованиях сообщалось, что внутримышечная электростимуляция является потенциальным средством лечения миофасциального болевого синдрома (МПС). Данные литературы свидетельствуют о том, что ИМЭС эффективен при таких состояниях, как адгезивный капсулит, МПС и другие нетравматические нарушения опорно-двигательного аппарата.

При рутинной нервно-мышечной электростимуляции используется традиционное размещение электродов (CEP), при котором активный катодный полюс размещается в периферической целевой ткани, а эталонный анод размещается над уровнем позвоночника для модуляции периферической боли. Обратное размещение электродов (ИЭП) — это альтернативный метод размещения электродов, при котором катодный полюс размещается над уровнем позвоночника, а анодный полюс — над дистальными частями конечностей. Эксперименты на модели IEP по MPS и нетравматическим болевым расстройствам в плече позволили добиться значительных клинических результатов в отношении боли в плече и связанных с ней функциональных нарушений.

Хотя IMES эффективен в снижении болевого порога и изменении активности ЭМГ, разница между эффектами IMES на основе IEP и CEP на PPT и активность ЭМГ (%MVIC) остается неизвестной. В соответствии с результатами предыдущего исследования мы предположили, что IMES с использованием IEP позволит достичь значительных изменений в PPT, активности ЭМГ, длине мышц и тяжести боли в мышцах UT с помощью TrP по сравнению с IMES с использованием CEP и Sham-IMES.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

36

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Клиническая диагностика миофасциальных триггерных точек верхней трапециевидной мышцы (UT).
  • Порог боли при надавливании варьируется от 0,5 до 1,5 кг/см2.

Критерии исключения:

  • Заболевания плечевого сустава, такие как адгезивный капсулит, импинджмент-синдром и т. д.
  • Лица с шейной радикулопатией,
  • Дефицит питательных веществ,
  • Метаболические нарушения, такие как ожирение, сахарный диабет,
  • Участие в силовых тренировках,
  • кардиостимуляторы,
  • В анамнезе мигрень, эпилепсия, электрофобия, боязнь игл, кожные заболевания.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа I: IMES с использованием IEP
Участникам этой группы была назначена внутримышечная электростимуляция с использованием обратного размещения электродов.
Процедура: IMES с использованием IEP
Первая группа (n=12) получила IMES с использованием инверсного размещения электродов. Игольчатый электрод, введенный в параспинальную область, подключали к активному или катодному полюсу электростимулятора. Референтный или анодный полюс электростимулятора подключали к электроду, который вводили в область MTrP мышцы UT. Мышцу стимулировали в течение 10 минут с приемлемой интенсивностью за один сеанс, чтобы вызвать расслабление мышц.
Активный компаратор: Группа II: IMES с использованием CEP
Участникам этой группы была назначена внутримышечная электростимуляция с использованием обычного размещения электродов.
Процедура: IMES с использованием CEP
Вторая группа (n=12) прошла ИМЭС с традиционным размещением электродов. В этой группе катодный полюс стимулятора подключался к игле, введенной в мышцу УТ, а анодный полюс - к иглам параспинального отдела шейного отдела позвоночника. Игольчатые электроды соединяли с помощью разъемов типа «крокодил». Мышцу стимулировали в течение 10 минут с приемлемой интенсивностью за один сеанс, чтобы вызвать расслабление мышц.
Фальшивый компаратор: Группа III: Шам-ИМЕС
Участникам этой группы была назначена имитация внутримышечной электростимуляции.
Другой: Шам-ИМЕС
Третья группа (n=12) получила имитацию IMES. Как и в группах экспериментального вмешательства, катодный полюс стимулятора подключался к игле, введенной в мышцу ЯТ, а анодный полюс - к иглам параспинального отдела шейного отдела позвоночника. Однако доставленный ИМЭС имел очень минимальную интенсивность.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Болевой порог давления (ППТ)
Временное ограничение: Первый день до лечения, первый день после лечения и третий день наблюдения.
Алгометрия давления, устройство, которое применяет возрастающую силу к ограниченной постоянной поверхности, позволяет количественно оценить минимальное давление, которое вызывает боль или дискомфорт, обозначаемое как PPT. PPT в области мышц UT оценивался с помощью альгометра давления (JTECH Medical Commander Echo-Algometer with Console, серийный номер-0d219167) опытным физиотерапевтом, не имеющим информации о группах вмешательства.
Первый день до лечения, первый день после лечения и третий день наблюдения.
Электромиографическая активность верхней части трапеции
Временное ограничение: Первый день до лечения, первый день после лечения и третий день наблюдения.
Запись поверхностной электромиографии (ЭМГ) во время экспериментальных условий и максимального произвольного изометрического сокращения (MVIC) мышцы UT выполнялась с использованием системы BTS FREEEMG 1000 (BTS Bioengineering, Милан, Италия) в три сеанса: первый день до и после лечения и Третий день наблюдения. Данные ЭМГ, собранные во время MVIC правой мышцы UT, использовались в качестве эталонного значения для нормализации активности ЭМГ в экспериментальных условиях.
Первый день до лечения, первый день после лечения и третий день наблюдения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Длина верхней трапециевидной мышцы
Временное ограничение: Первый день до лечения, первый день после лечения и третий день наблюдения.
Для оценки длины мышцы UT использовался тест на длину верхней части трапеции. Это включает в себя осторожное поднятие головы пациента со стола, небольшое сгибание шеи, чтобы привести верхнюю часть трапеции в удлиненное положение, а также оценку диапазона движений и любых ограничений или дискомфорта, испытываемых пациентом во время этого маневра. Этот тест является действенным инструментом оценки для выявления ограничений или напряжения в верхней части трапециевидной мышцы. Коэффициенты надежности для длины мышц в целом были выше для здоровой группы по сравнению с группой с болью в шее: значения ICC варьировались от 0,19 до 0,93 для группы с болью в шее и от 0,40 до 0,93 для здоровой группы.
Первый день до лечения, первый день после лечения и третий день наблюдения.
Тяжесть боли
Временное ограничение: Первый день до лечения, первый день после лечения и третий день наблюдения.
Тяжесть боли в верхней трапециевидной мышце оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ: 0–10 см, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — сильную боль), которая имеет высокую внутри- и межэкспертную надежность для измерения тяжести боли.
Первый день до лечения, первый день после лечения и третий день наблюдения.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Gulf Medical University

Соавторы

Universidade do Sul de Santa Catarina

Следователи

  • Учебный стул: Ramprasad Muthukrishnan, PhD, Gulf Medical University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 октября 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 марта 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

25 апреля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 сентября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 сентября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 сентября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 октября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 сентября 2024 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB-COHS-FAC-28-OCT-2023

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться