Stimolazione elettrica intramuscolare sul trapezio superiore con punti trigger

I punti trigger miofasciali (MTrP) sono definiti come aree discrete di dolorabilità nelle fasce tese dei muscoli scheletrici che sono dolorose. È stato scoperto che il muscolo trapezio superiore (UT) è spesso affetto da MTrP, il che può provocare un'alterazione della funzione sensomotoria.

Gli MTrP possono essere correlati alla sensibilità al dolore da pressione e alle alterazioni dell’attività del muscolo trapezio superiore. Una riduzione dei PPT e un aumento dell'attività elettromiografica (EMG) del muscolo UT con MTrP possono essere interpretati rispettivamente come un aumento della sensibilizzazione dei recettori del dolore e dell'attività della placca motrice.

Nella pratica clinica di routine, per trattare gli MTrP vengono utilizzati esercizi, iniezioni di TrP, farmaci e terapie alternative come l'agopuntura con ago secco (DN). Negli ultimi anni, alcuni studi hanno riportato che la stimolazione elettrica somministrata per via intramuscolare è una potenziale risorsa per la gestione della sindrome del dolore miofasciale (MPS). Le prove provenienti dalla letteratura suggeriscono che l’IMES è efficace in condizioni quali capsulite adesiva, MPS e altri disturbi muscoloscheletrici non traumatici.

Nella stimolazione elettrica neuromuscolare di routine, viene utilizzato il posizionamento convenzionale degli elettrodi (CEP), in cui un polo catodico attivo viene posizionato nel tessuto bersaglio periferico e un anodo di riferimento viene posizionato sopra il livello spinale per la modulazione del dolore periferico. Il posizionamento inverso degli elettrodi (IEP) è un metodo alternativo di posizionamento degli elettrodi in cui un polo catodico è posizionato sul livello della colonna vertebrale e un polo anodico sulle parti distali degli arti. Gli esperimenti sul modello IEP sulla MPS e sui disturbi dolorosi della spalla non traumatici hanno ottenuto risultati clinici significativi per il dolore alla spalla e le disabilità funzionali associate.

Sebbene l’IMES sia efficace nel ridurre la soglia del dolore e nel modificare l’attività EMG, la differenza tra gli effetti dell’IMES basato su IEP e CEP sull’attività PPT e EMG (%MVIC) rimane sconosciuta. In linea con i risultati dello studio precedente, abbiamo ipotizzato che l'IMES utilizzando l'IEP avrebbe ottenuto cambiamenti significativi nel PPT, nell'attività EMG, nella lunghezza del muscolo e nella gravità del dolore del muscolo UT con TrP rispetto all'IMES utilizzando CEP e Sham-IMES