Appendicectomie laparoscopique ou ouverte avec lavage péritonéal pour les patients atteints d'appendicite aiguë compliquée et de péritonite diffuse

L'appendicite est définie comme une inflammation de l'appendice vermiforme et constitue, dans le monde entier, la cause la plus courante de chirurgie abdominale d'urgence. À l'échelle mondiale, l'incidence annuelle est de 96,5 à 100 cas pour 100 000 habitants adultes. Pour l’appendicite aiguë non compliquée, l’antibiothérapie est devenue le traitement principal, permettant souvent aux patients d’éviter une intervention chirurgicale. Cependant, la prise en charge de l’appendicite aiguë compliquée nécessite un examen attentif des différentes options thérapeutiques.

L'appendicite compliquée, caractérisée par un phlegmon péri-appendiculaire ou la formation d'un abcès, présente des défis supplémentaires et nécessite souvent une approche thérapeutique plus globale. Les stratégies de prise en charge ont évolué pour intégrer des traitements conservateurs et chirurgicaux, adaptés à l'état du patient. Cependant, pour l’appendicite aiguë compliquée avec péritonite diffuse, la chirurgie est la seule option. L'appendicite aiguë compliquée avec péritonite diffuse est une urgence abdominale grave qui nécessite souvent une intervention chirurgicale rapide. Traditionnellement, l’appendicectomie ouverte constitue l’approche standard. Ces dernières années, l’appendicectomie laparoscopique a gagné en popularité en raison de sa nature peu invasive et de son potentiel de récupération plus rapide. Malgré cela, l'approche chirurgicale optimale pour l'appendicite compliquée avec péritonite diffuse reste débattue, notamment en ce qui concerne le risque de complications postopératoires et les résultats de récupération. L'objectif principal de cette étude est de comparer l'efficacité et l'innocuité de l'appendicectomie laparoscopique par rapport à l'appendicectomie ouverte dans de tels cas, en se concentrant sur les complications postopératoires, le séjour à l'hôpital et d'autres facteurs influençant les résultats chirurgicaux.