Comparaison de l'efficacité et de la sécurité anesthésiques entre le bloc nerveux et la technique d'infiltration pour la pose d'implants postérieurs mandibulaires.

Le but de cet essai clinique randomisé en triple aveugle est de comparer la sécurité, l'efficacité et la douleur postopératoire entre le bloc nerveux dentaire inférieur et la technique d'infiltration lors de la pose d'implants dentaires postérieurs mandibulaires chez les patients présentant un édentement partiel.

Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

• L'efficacité anesthésique de la technique BNDI, mesurée par le nombre de réanesthésies au cours de l'intervention chirurgicale, est supérieure à la technique infiltrante dans la pose d'implants dentaires dans la zone postérieure mandibulaire.
• La technique NDIB présente un taux d'effets indésirables plus élevé que le TINF lors de la pose d'implants dentaires dans la zone postérieure mandibulaire.
• La technique du bloc NDI présente moins de douleur postopératoire que le TINF lors de la pose d'implants dentaires dans la zone postérieure mandibulaire.

L'investigateur (XA) réalisera la technique d'anesthésie. Un questionnaire modifié sur l'anxiété dentaire (MDAS) sera administré avant la chirurgie. Ensuite, 2 g d'amoxicilline seront administrés 1 heure avant l'intervention chirurgicale. Par la suite, le chirurgien et son assistant prépareront le champ opératoire avec des tailles stériles. Le chirurgien et l'assistant quitteront alors la salle d'opération et l'investigateur de l'étude chargé d'anesthésier les patients (XA) entrera.

L'anesthésie sera réalisée par un enquêteur autre que le chirurgien effectuant l'intervention. Le patient sera affecté à un groupe de traitement ; les patients du groupe témoin subiront une infiltration vestibulaire et linguale, tandis que le groupe expérimental subira un IDNB avec un bloc nerveux buccal.

Le temps de latence anesthésique sera déterminé en utilisant un pulpomètre sur la dent la plus postérieure de l'arcade.

L'incapacité à atteindre une profondeur anesthésique suffisante, telle que mesurée par le pulpomètre, dans les 6 minutes suivant la dernière ponction sera considérée comme un échec anesthésique précoce et sera compté comme tel.

• Par la suite, un étudiant du Master en Chirurgie Orale de l'Université de Barcelone réalisera l'intervention chirurgicale. Les chirurgiens chargés de réaliser l’opération ne sauront pas à quel groupe appartient chaque patient.
• La collecte des variables et les contrôles postopératoires seront effectués par le chercheur qui n'a pas réalisé la technique d'anesthésie et qui ne connaîtra pas le groupe d'étude auquel appartient le patient.