Effet de Mulligan sur la radiculopathie cervicale

le but de notre étude est d'examiner l'effet de la mobilisation de Mulligan avec le mouvement du bras sur la radiculopathie cervicale à l'aide d'études de conduction nerveuse, en plus des mesures originales des études précédentes (niveau de douleur, ROM cervicale et échelle d'incapacité cervicale).

Délimitations :

Critères d'inclusion

Les individus seront inscrits à l'étude s'ils sont :

• diagnostiqué avec une radiculopathie cervicale.
• Tranche d'âge entre 20 et 60 ans
• Douleur irradiante unilatérale le long du nerf médian.
• Sujet ayant un test de tension des membres supérieurs positif (ULTT 1)
• que ce soit le sexe masculin ou féminin
• Sujets capables de comprendre les instructions et disposés à participer à l'étude.

Critères d'exclusion.

• Antécédents de traumatisme, luxation et subluxation du membre supérieur
• Polyarthrite rhumatoïde
• Malignité
• Sténose du canal rachidien.
• Instabilité cervicale/spondylolisthésis
• VBI (Insuffisance Vertébrale-Basillaire)
• Douleur référée chez les patients présentant une ischémie cardiaque
• Chirurgies de la colonne cervicale ou thoracique
• causes systémiques comme la neuropathie diabétique.
• fracture ou intervention chirurgicale récente dans et autour de l'épaule
• syndrome du canal carpien.
• syndrome du défilé thoracique.

La mesure des résultats comprendrait :

A) Le principal critère de jugement sera la vitesse du NCV, pour le nerf médian (latence, amplitude, durée, onde F et vitesse de conduction nerveuse des potentiels d'action nerveux moteur et potentiels d'action nerveux sensoriels (SNAP)).

B) Les mesures des résultats secondaires comprendront :

• Intensité de la douleur, évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA).
• Handicap fonctionnel, évalué à l'aide du Neck Disability Index (NDI) .
• Amplitude de mouvement cervicale, mesurée à l'aide d'un goniomètre CROM pour évaluer la flexion, l'extension, la flexion latérale et la rotation.
• Le déroulement du traitement comprend 6 séances réparties sur 3 semaines.

• prétraitement pour les deux groupes :

  1. la vitesse de conduction nerveuse affectée sera mesurée à l'aide d'une étude de conduction nerveuse.
  2. le niveau d'invalidité du cou sera mesuré à l'aide de l'indice d'incapacité du cou.
  3. La mesure de la ROM cervicale sera prise dans toutes les directions à l'aide du goniomètre CROM.
  4. la douleur sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique.

les participants seront répartis en 2 groupes :

Groupe A- Groupe témoin :

Au cours de chaque séance : seul un traitement conventionnel sera fourni, comprenant : une compresse chaude pendant 10 minutes, des amplitudes de mouvements actives (AROM) avec 3 séries de 10 répétitions et des isométries pour chaque mouvement répétées 20 fois avec une tenue de 6 à 10 secondes chacune. répétition.

Groupe B- Groupe expérimental- Groupe de mobilisation Mulligan :

• Lors de chaque séance :

  1. Un traitement conventionnel sera fourni.
  2. La mobilisation de Mulligan sera appliquée sous la forme de : une mobilisation passive soutenue des articulations accessoires à un niveau spécifique de la vertèbre vertébrale tout en guidant simultanément le patient à travers un schéma de mouvement actif et sans douleur impliquant le membre affecté :
• Position du patient : Assis bien droit sur une chaise
• Position du thérapeute : Debout derrière le patient.
• Placement de la main : approchez le niveau souhaité de l'apophyse épineuse depuis la face médiale du pouce d'une main, qui peut être renforcée par l'index de l'autre main.
• Mobilisation Le glissement transversal pur s'effectue du côté affecté vers le côté non affecté. Pendant que le glissement est soutenu, le patient effectue les mouvements incriminés (flexion/abduction/adduction horizontale/abduction horizontale)