Efecto de Mulligan sobre la radiculopatía cervical

El objetivo de nuestro estudio es examinar el efecto de la movilización de Mulligan con movimiento del brazo sobre la radiculopatía cervical utilizando estudios de conducción nerviosa, además de las medidas originales de estudios previos (nivel de dolor, ROM cervical y escala de discapacidad del cuello).

Delimitaciones:

Criterios de inclusión

Las personas se inscribirán en el estudio si son:

• diagnosticado con radiculopatía cervical.
• Grupo de edad entre 20-60 años.
• Dolor unilateral que se irradia a lo largo del trayecto del nervio mediano.
• Sujeto con prueba de tensión de miembros superiores positiva (ULTT 1)
• cualquier género masculino y femenino
• Sujetos que puedan comprender las instrucciones y estén dispuestos a participar en el estudio.

Criterios de exclusión.

• Historia de traumatismo, luxación y subluxación de extremidad superior.
• Artritis reumatoide
• Malignidad
• Estenosis del canal espinal.
• Inestabilidad cervical/Espondilolistesis
• VBI (insuficiencia vertebral-basilar)
• Dolor referido en pacientes con isquemia cardíaca.
• Cirugías de columna cervical o torácica.
• Causas sistémicas como la neuropatía diabética.
• fractura o cirugía reciente en y alrededor del hombro
• síndrome del túnel carpiano.
• síndrome de salida torácica.

La medida de resultado incluiría:

A) La medida de resultado principal será la velocidad NCV, para el nervio mediano (latencia, amplitud, duración, onda F y velocidad de conducción nerviosa de los potenciales de acción del nervio motor y potenciales de acción del nervio sensorial (SNAP)).

B) Las medidas de resultado secundarias incluirán:

• Intensidad del dolor, evaluada mediante la Escala Visual Analógica (EVA).
• Incapacidad funcional, evaluada mediante el Índice de Discapacidad del Cuello (NDI).
• Rango de movimiento cervical, medido con un goniómetro CROM para evaluar la flexión, extensión, flexión lateral y rotación.
• El curso del tratamiento consta de 6 sesiones en el transcurso de 3 semanas.

• tratamiento previo para ambos grupos:

  1. La velocidad de conducción nerviosa afectada se medirá mediante un estudio de conducción nerviosa.
  2. El nivel de discapacidad del cuello se medirá utilizando el índice de discapacidad del cuello.
  3. La medición del ROM cervical se tomará en todas las direcciones utilizando un goniómetro CROM.
  4. El dolor se evaluará mediante una escala analógica visual.

Los participantes se dividirán en 2 grupos:

Grupo A- Grupo de control:

Durante cada sesión: solo se brindará tratamiento convencional, incluye: compresa caliente durante 10 minutos, rangos de movimiento activos (AROM) con 3 series de 10 repeticiones e isométricos para cada movimiento repetidos 20 veces con una retención de 6 a 10 segundos en cada una. repetición.

Grupo B- Grupo experimental- Grupo de movilización Mulligan:

• Durante cada sesión:

  1. Se proporcionará tratamiento convencional.
  2. La movilización de Mulligan se aplicará en forma de: movilización pasiva sostenida de la articulación accesoria a un nivel de vértebra espinal específico mientras se guía simultáneamente al paciente a través de un patrón de movimiento activo e indoloro que involucra la extremidad afectada:
• Posición del paciente: Sentado erguido en una silla.
• Posición del terapeuta: De pie detrás del paciente.
• Colocación de la mano: Acérquese al nivel deseado de la apófisis espinosa desde la cara medial del pulgar de una mano, que puede reforzarse con el dedo índice de la otra mano.
• Movilización El deslizamiento transversal puro se realiza desde el lado afectado hacia el no afectado. Mientras se mantiene el deslizamiento, el paciente realiza los movimientos ofensivos (flexión/abducción/aducción horizontal/abducción horizontal)