Effekt av Mulligan på cervikal radikulopati

Målet med vår studie er å undersøke effekten av Mulligan-mobilisering med armbevegelse på cervikal radikulopati ved bruk av nerveledningsstudier, i tillegg til de opprinnelige målene fra tidligere studier (smertenivå, cervikal ROM og nakkefunksjonsskala).

Avgrensninger:

Inkluderingskriterier

Enkeltpersoner vil bli registrert i studiet hvis de er:

• diagnostisert med cervikal radikulopati.
• Aldersgruppe mellom 20-60 år
• Ensidig utstrålende smerte gjennom forløpet av mediannerven.
• Person som har positiv spenningstest for øvre lemmer (ULTT 1)
• enten kjønn mann og kvinne
• Forsøkspersoner som kan forstå instruksjonene og er villige til å delta i studien.

Eksklusjonskriterier .

• Historie med traumer, dislokasjon og subluksasjon av øvre ekstremitet
• Revmatoid artritt
• Malignitet
• Spinalkanalstenose.
• Cervikal ustabilitet/Spondylolistese
• VBI (Vertebral-Basillar Insuffisiens)
• Referert smerte hos pasienter med hjerteiskemi
• Cervical eller thorax ryggraden operasjoner
• systemiske årsaker som diabetisk nevropati.
• nylig brudd eller operasjon i og rundt skulderen
• karpaltunnelsyndrom.
• thorax utløpssyndrom.

Resultatmål vil omfatte:

A) Det primære utfallsmålet vil være NCV-hastighet, for mediannerven (latens, amplitude, varighet, F-bølge og nerveledningshastighet for motoriske nerveaksjonspotensialer og sensoriske nerveaksjonspotensialer (SNAPs)).

B) Sekundære utfallsmål vil omfatte:

• Smerteintensitet, vurdert ved hjelp av Visual Analog Scale (VAS).
• Funksjonshemming, evaluert ved hjelp av Neck Disability Index (NDI) .
• Cervikal bevegelsesområde, målt med et CROM-goniometer for å vurdere fleksjon, ekstensjon, lateral fleksjon og rotasjon.
• Behandlingsforløpet omfatter 6 økter i løpet av 3 uker.

• forbehandling for begge grupper:

  1. påvirket nerveledningshastighet vil bli målt ved hjelp av nerveledningsstudie.
  2. nakke funksjonshemming nivå vil bli målt ved hjelp av nakke funksjonshemming indeks.
  3. cervical ROM-måling vil bli tatt i alle retninger ved hjelp av CROM goniometer.
  4. smerte vil bli vurdert ved hjelp av visuell analog skala.

deltakerne vil bli delt inn i 2 grupper:

Gruppe A- Kontrollgruppe:

Under hver økt: kun konvensjonell behandling vil bli gitt, inkluderer: varmpakke i 10 minutter, aktive bevegelsesområder (AROMs) med 3 sett med 10 repetisjoner og isometriske for hver bevegelse gjentatt 20 ganger med hold på 6 til 10 sekunder i hver gjentakelse.

Gruppe B – Eksperimentell gruppe – Mulligan mobiliseringsgruppe:

• Under hver økt:

  1. Konvensjonell behandling vil bli gitt.
  2. Mulligan-mobilisering vil bli brukt i form av: vedvarende passiv tilbehørsleddmobilisering til et spesifikt ryggvirvelnivå, samtidig som pasienten veiledes gjennom et aktivt, smertefritt bevegelsesmønster som involverer det berørte lemmet:
• Pasientstilling: Sitter oppreist på stolen
• Terapeutstilling: Stående bak pasienten.
• Håndplassering: Nærmer deg ønsket nivå av ryggradsprosessen fra medial side av tommelen på den ene hånden, som kan forsterkes av pekefingeren på den andre hånden.
• Mobilisering Ren tverrglid utføres fra berørt til upåvirket side. Mens glidingen opprettholdes, utfører pasienten de krenkende bevegelsene (fleksjon/abduksjon/horisontal adduksjon/horisontal abduksjon)