Effect van Mulligan op cervicale radiculopathie

Het doel van onze studie is om het effect van Mulligan-mobilisatie met armbewegingen op cervicale radiculopathie te onderzoeken met behulp van zenuwgeleidingsonderzoeken, naast de oorspronkelijke metingen van eerdere onderzoeken (pijnniveau, cervicale ROM en schaal voor nekhandicap).

Afbakeningen:

Inclusiecriteria

Individuen worden voor het onderzoek ingeschreven als zij:

• gediagnosticeerd met cervicale radiculopathie.
• Leeftijdsgroep tussen 20-60 jaar
• Eenzijdige uitstralende pijn door het verloop van de medianuszenuw.
• Proefpersoon met positieve spanningstest van de bovenste ledematen (ULTT 1)
• zowel het geslacht mannelijk als vrouwelijk
• Proefpersonen die de instructies kunnen begrijpen en bereid zijn deel te nemen aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria.

• Geschiedenis van trauma, dislocatie en subluxatie van de bovenste extremiteit
• Reumatoïde artritis
• Maligniteit
• Wervelkanaalstenose.
• Cervicale instabiliteit/Spondylolisthesis
• VBI (wervel-basillaire insufficiëntie)
• Referred pain bij patiënten met cardiale ischemie
• Operaties aan de cervicale of thoracale wervelkolom
• systemische oorzaken zoals diabetische neuropathie.
• recente fractuur of operatie in en rond de schouder
• carpaal tunnel syndroom.
• thoracic outlet-syndroom.

De uitkomstmaat zou het volgende omvatten:

A) De primaire uitkomstmaat is de NCV-snelheid voor de medianuszenuw (latentie, amplitude, duur, F-golf en zenuwgeleidingssnelheid van actiepotentialen van motorische zenuwen en actiepotentialen van sensorische zenuwen (SNAP's)).

B) Secundaire uitkomstmaten omvatten:

• Pijnintensiteit, beoordeeld met behulp van de Visueel Analoge Schaal (VAS).
• Functionele invaliditeit, geëvalueerd aan de hand van de Neck Disability Index (NDI).
• Cervicaal bewegingsbereik, gemeten met behulp van een CROM-goniometer om flexie, extensie, laterale flexie en rotatie te beoordelen.
• De behandelingskuur bestaat uit 6 sessies verspreid over 3 weken.

• voorbehandeling voor beide groepen:

  1. De aangetaste zenuwgeleidingssnelheid zal worden gemeten met behulp van zenuwgeleidingsonderzoek.
  2. Het niveau van nekhandicap wordt gemeten met behulp van de nekhandicapindex.
  3. Meting van de cervicale ROM zal in alle richtingen worden uitgevoerd met behulp van de CROM-goniometer.
  4. pijn zal worden beoordeeld met behulp van een visuele analoge schaal.

deelnemers worden verdeeld in 2 groepen:

Groep A- Controlegroep:

Tijdens elke sessie: er wordt alleen conventionele behandeling gegeven, inclusief: hotpack gedurende 10 minuten, actieve bewegingsbereiken (AROM's) met 3 sets van 10 herhalingen en isometrie voor elke beweging, 20 keer herhaald met een pauze van 6 tot 10 seconden in elke sessie herhaling.

Groep B- Experimentele groep- Mulligan-mobilisatiegroep:

• Tijdens elke sessie:

  1. Er zal een conventionele behandeling worden gegeven.
  2. Mulligan-mobilisatie zal worden toegepast in de vorm van: aanhoudende passieve mobilisatie van hulpgewrichten naar een specifiek niveau van de wervelkolom, terwijl de patiënt tegelijkertijd door een actief, pijnvrij bewegingspatroon wordt geleid waarbij het aangedane ledemaat betrokken is:
• Positie van de patiënt: Rechtop op een stoel zitten
• Positie van de therapeut: Staande achter de patiënt.
• Handplaatsing: Benader het gewenste niveau van de processus spinosus vanuit het mediale aspect van de duim van de ene hand, wat versterkt kan worden door de wijsvinger van de andere hand.
• Mobilisatie Zuiver transversaal glijden wordt uitgevoerd van de aangedane naar de niet-aangedane zijde. Terwijl het glijden wordt voortgezet, voert de patiënt de betreffende bewegingen uit (flexie/abductie/horizontale adductie/horizontale abductie)