Wirkung von Mulligan auf zervikale Radikulopathie

Ziel unserer Studie ist es, die Wirkung der Mulligan-Mobilisierung mit Armbewegung auf die zervikale Radikulopathie mithilfe von Nervenleitungsstudien zu untersuchen, zusätzlich zu den ursprünglichen Messungen früherer Studien (Schmerzniveau, zervikaler ROM und Nackenbehinderungsskala).

Abgrenzungen:

Einschlusskriterien

Einzelpersonen werden in die Studie aufgenommen, wenn sie:

• bei mir wurde eine zervikale Radikulopathie diagnostiziert.
• Altersgruppe zwischen 20-60 Jahren
• Einseitig ausstrahlender Schmerz durch den Verlauf des N. medianus.
• Proband mit positivem Spannungstest der oberen Gliedmaßen (ULTT 1)
• entweder männlich oder weiblich
• Probanden, die die Anweisungen verstehen können und bereit sind, an der Studie teilzunehmen.

Ausschlusskriterien.

• Vorgeschichte von Trauma, Luxation und Subluxation der oberen Extremität
• Rheumatoide Arthritis
• Malignität
• Spinalkanalstenose.
• Zervikale Instabilität/Spondylolisthesis
• VBI (Vertebral-Basilläre Insuffizienz)
• Übertragener Schmerz bei Patienten mit Herzischämie
• Operationen an der Hals- oder Brustwirbelsäule
• systemische Ursachen wie diabetische Neuropathie.
• kürzliche Fraktur oder Operation in und um die Schulter
• Karpaltunnelsyndrom.
• Thoracic-outlet-Syndrom.

Die Ergebnismessung würde Folgendes umfassen:

A) Das primäre Ergebnismaß wird die NCV-Geschwindigkeit für den Nervus medianus sein (Latenz, Amplitude, Dauer, F-Welle und Nervenleitungsgeschwindigkeit der motorischen Nervenaktionspotentiale und sensorischen Nervenaktionspotentiale (SNAPs)).

B) Zu den sekundären Ergebnismaßen gehören:

• Schmerzintensität, bewertet anhand der visuellen Analogskala (VAS).
• Funktionelle Behinderung, bewertet anhand des Neck Disability Index (NDI).
• Zervikaler Bewegungsbereich, gemessen mit einem CROM-Goniometer zur Beurteilung von Flexion, Extension, lateraler Flexion und Rotation.
• Der Behandlungsverlauf umfasst 6 Sitzungen über einen Zeitraum von 3 Wochen.

• Vorbehandlung für beide Gruppen:

  1. Die Geschwindigkeit der betroffenen Nervenleitung wird mithilfe einer Nervenleitungsstudie gemessen.
  2. Der Grad der Nackenbehinderung wird anhand des Nackenbehinderungsindex gemessen.
  3. Die Messung des zervikalen ROM wird in alle Richtungen mit dem CROM-Goniometer durchgeführt.
  4. Der Schmerz wird anhand einer visuellen Analogskala beurteilt.

Die Teilnehmer werden in 2 Gruppen eingeteilt:

Gruppe A – Kontrollgruppe:

Während jeder Sitzung wird nur eine konventionelle Behandlung angeboten, die Folgendes umfasst: 10-minütige Wärmepackung, aktive Bewegungsbereiche (AROMs) mit 3 Sätzen zu je 10 Wiederholungen und Isometrien für jede Bewegung, die 20 Mal wiederholt werden, mit jeweils 6 bis 10 Sekunden Haltedauer Wiederholung.

Gruppe B – Experimentelle Gruppe – Mulligan-Mobilisierungsgruppe:

• Während jeder Sitzung:

  1. Es erfolgt eine konventionelle Behandlung.
  2. Die Mulligan-Mobilisierung wird in Form einer anhaltenden passiven Mobilisierung des Hilfsgelenks auf eine bestimmte Höhe des Wirbelsäulenwirbels angewendet, während der Patient gleichzeitig durch ein aktives, schmerzfreies Bewegungsmuster geführt wird, an dem die betroffene Extremität beteiligt ist:
• Patientenposition: Aufrecht auf einem Stuhl sitzend
• Therapeutenposition: Hinter dem Patienten stehend.
• Handplatzierung: Nähern Sie sich der gewünschten Höhe des Dornfortsatzes von der medialen Seite des Daumens einer Hand aus, die durch den Zeigefinger der anderen Hand verstärkt werden kann.
• Die Mobilisierung erfolgt im reinen Quergleiten von der betroffenen zur gesunden Seite. Während das Gleiten aufrechterhalten wird, führt der Patient die störenden Bewegungen aus (Flexion/Abduktion/horizontale Adduktion/horizontale Abduktion).