Effetto di Mulligan sulla radicolopatia cervicale

Lo scopo del nostro studio è quello di esaminare l'effetto della mobilizzazione Mulligan con movimento del braccio sulla radicolopatia cervicale utilizzando studi di conduzione nervosa, oltre alle misure originali di studi precedenti (livello di dolore, ROM cervicale e scala di disabilità del collo).

Delimitazioni:

Criteri di inclusione

Gli individui saranno iscritti allo studio se sono:

• diagnosticata radicolopatia cervicale.
• Fascia d'età compresa tra 20-60 anni
• Dolore irradiato unilaterale attraverso il decorso del nervo mediano.
• Soggetto con test di tensione dell'arto superiore positivo (ULTT 1)
• indifferentemente dal genere maschile e femminile
• Soggetti in grado di comprendere le istruzioni e disposti a partecipare allo studio.

Criteri di esclusione.

• Storia di trauma, lussazione e sublussazione dell'arto superiore
• Artrite reumatoide
• Malignità
• Stenosi del canale spinale.
• Instabilità cervicale/spondilolistesi
• VBI (insufficienza vertebrale-basillare)
• Dolore riferito in pazienti con ischemia cardiaca
• Interventi chirurgici sulla colonna vertebrale cervicale o toracica
• cause sistemiche come la neuropatia diabetica.
• recente frattura o intervento chirurgico dentro e intorno alla spalla
• sindrome del tunnel carpale.
• sindrome dello stretto toracico.

La misura dei risultati includerebbe:

A) La misura dell'esito primario sarà la velocità NCV, per il nervo mediano (latenza, ampiezza, durata, onda F e velocità di conduzione nervosa dei potenziali d'azione dei nervi motori e dei potenziali d'azione dei nervi sensoriali (SNAP)).

B) Le misure di esito secondario includeranno:

• Intensità del dolore, valutata utilizzando la scala analogica visiva (VAS).
• Disabilità funzionale, valutata utilizzando il Neck Disability Index (NDI).
• Range di movimento cervicale, misurato utilizzando un goniometro CROM per valutare flessione, estensione, flessione laterale e rotazione.
• Il ciclo di trattamento prevede 6 sedute nell'arco di 3 settimane.

• pretrattamento per entrambi i gruppi:

  1. la velocità di conduzione nervosa interessata sarà misurata utilizzando lo studio della conduzione nervosa.
  2. il livello di disabilità del collo sarà misurato utilizzando l'indice di disabilità del collo.
  3. la misurazione del ROM cervicale verrà effettuata in tutte le direzioni utilizzando il goniometro CROM.
  4. il dolore sarà valutato utilizzando la scala analogica visiva.

i partecipanti saranno divisi in 2 gruppi:

Gruppo A- Gruppo di controllo:

Durante ogni sessione: verrà fornito solo il trattamento convenzionale, che include: impacco caldo per 10 minuti, range di movimento attivo (AROM) con 3 serie da 10 ripetizioni e esercizi isometrici per ogni movimento ripetuto 20 volte con tenuta da 6 a 10 secondi ciascuno ripetizione.

Gruppo B- Gruppo sperimentale- Gruppo di mobilitazione Mulligan:

• Durante ogni sessione:

  1. Verrà fornito un trattamento convenzionale.
  2. La mobilizzazione Mulligan verrà applicata sotto forma di: mobilizzazione articolare accessoria passiva sostenuta a livello di una specifica vertebra spinale guidando contemporaneamente il paziente attraverso uno schema di movimento attivo e indolore che coinvolge l'arto interessato:
• Posizione del paziente: seduto con la schiena eretta su una sedia
• Posizione del terapista: in piedi dietro il paziente.
• Posizionamento della mano: avvicinarsi al livello desiderato del processo spinoso dall'aspetto mediale del pollice di una mano, che può essere rinforzato dall'indice dell'altra mano.
• Mobilizzazione Lo scivolamento trasversale puro viene eseguito dal lato affetto a quello non affetto. Mentre lo scivolamento è sostenuto, il paziente esegue i movimenti incriminati (flessione/abduzione/adduzione orizzontale/abduzione orizzontale)