Efeito de Mulligan na Radiculopatia Cervical

o objetivo do nosso estudo é examinar o efeito da mobilização de Mulligan com movimento do braço na radiculopatia cervical usando estudos de condução nervosa, além das medidas originais de estudos anteriores (nível de dor, ADM cervical e escala de incapacidade do pescoço).

Delimitações:

Critérios de inclusão

Os indivíduos serão inscritos no estudo se forem:

• diagnosticado com radiculopatia cervical.
• Faixa etária entre 20-60 anos
• Dor irradiada unilateralmente ao longo do nervo mediano.
• Sujeito com teste de tensão de membro superior positivo (ULTT 1)
• qualquer gênero masculino e feminino
• Sujeitos que possam compreender as instruções e estejam dispostos a participar do estudo.

Critérios de exclusão.

• História de trauma, luxação e subluxação da extremidade superior
• Artrite reumatoide
• Malignidade
• Estenose do canal espinhal.
• Instabilidade cervical/Espondilolistese
• VBI (insuficiência vertebral-basilar)
• Dor referida em pacientes com isquemia cardíaca
• Cirurgias da coluna cervical ou torácica
• causas sistêmicas como neuropatia diabética.
• fratura recente ou cirurgia dentro e ao redor do ombro
• síndrome do túnel do carpo.
• síndrome do desfiladeiro torácico.

A medida de resultado incluiria:

A) A medida de resultado primário será a velocidade NCV, para o nervo mediano (latência, amplitude, duração, onda F e velocidade de condução nervosa dos potenciais de ação do nervo motor e potenciais de ação do nervo sensorial (SNAPs)).

B) As medidas de resultados secundários incluirão:

• Intensidade da dor, avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA).
• Incapacidade funcional, avaliada pelo Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI).
• Amplitude de movimento cervical, medida usando um goniômetro CROM para avaliar flexão, extensão, flexão lateral e rotação.
• O curso do tratamento envolve 6 sessões ao longo de 3 semanas.

• pré-tratamento para ambos os grupos:

  1. a velocidade de condução nervosa afetada será medida usando estudo de condução nervosa.
  2. o nível de incapacidade do pescoço será medido usando o índice de incapacidade do pescoço.
  3. a medição da ROM cervical será feita em todas as direções usando o goniômetro CROM.
  4. a dor será avaliada por meio da escala visual analógica.

os participantes serão divididos em 2 grupos:

Grupo A- Grupo controle:

Durante cada sessão: será fornecido apenas tratamento convencional, inclui: compressa quente por 10 minutos, amplitudes de movimento ativas (AROMs) com 3 séries de 10 repetições e exercícios isométricos para cada movimento repetido 20 vezes com retenção de 6 a 10 segundos em cada repetição.

Grupo B- Grupo Experimental- Grupo de mobilização Mulligan:

• Durante cada sessão:

  1. Será fornecido tratamento convencional.
  2. A mobilização de Mulligan será aplicada na forma de: mobilização passiva sustentada da articulação acessória para um nível específico da vértebra espinhal, ao mesmo tempo que orienta o paciente através de um padrão de movimento ativo e sem dor envolvendo o membro afetado:
• Posição do paciente: Sentado na cadeira
• Posição do terapeuta: Em pé atrás do paciente.
• Colocação da mão: Aproxime-se do nível desejado do processo espinhoso a partir da face medial do polegar de uma mão, que pode ser reforçada pelo dedo indicador da outra mão.
• Mobilização O deslizamento transversal puro é realizado do lado afetado para o não afetado. Enquanto o deslizamento é sustentado, o paciente realiza os movimentos agressores (flexão/abdução/adução horizontal/abdução horizontal)