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Un essai randomisé pour le traitement précoce dirigé par cathéter de l'embolie pulmonaire à haut risque (CATCH-PE II)

3 mars 2026 mis à jour par: Leipzig Heart Science gGmbH
Essai clinique prospectif, multicentrique, ouvert et contrôlé randomisé pour comparer les effets d'un traitement précoce dirigé par cathéter et de soins conventionnels avec des soins conventionnels chez des patients présentant une embolie pulmonaire à haut risque

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

210

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Bad Krozingen, Allemagne, 79189
        • Recrutement
        • Universitatsklinikum Freiburg
        • Contact:
          • Elias Noory, MD
      • Bautzen, Allemagne, 02625
      • Bonn, Allemagne, 53127
        • Recrutement
        • Universitatsklinikum Bonn
        • Contact:
          • Georg Nickenig, MD
      • Düsseldorf, Allemagne, 40225
        • Recrutement
        • Universitätsklinik Düsseldorf, Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie
        • Contact:
      • Erfurt, Allemagne, 99089
      • Frankfurt am Main, Allemagne, 60590
        • Recrutement
        • Universitätsklinikum Frankfurt, Med. Klinik III - Kardiologie, Angiologie
        • Contact:
      • Halle, Allemagne, 06120
        • Recrutement
        • Universitätsklinikum Halle
        • Contact:
          • Alexander Vogt, MD
      • Hamburg, Allemagne, 20099
        • Recrutement
        • Asklepios Klinik St. Georg
        • Contact:
          • Eike Tigges, MD
      • Heilbronn, Allemagne, 74078
        • Recrutement
        • SLK-Kliniken Heilbronn
        • Contact:
          • Markus Hennersdorf, MD
      • Kaiserslautern, Allemagne, 67655
        • Recrutement
        • Westpfalz-Klinikum GmbH, Klinik für Innere Medizin 2
        • Contact:
      • Leipzig, Allemagne, 04103
        • Recrutement
        • Universitatsklinikum Leipzig
        • Contact:
          • Karsten Lenk, MD
      • Leipzig, Allemagne, 04289
        • Recrutement
        • Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology
        • Contact:
          • Karl Fengler, MD
      • Mannheim, Allemagne, 68167
        • Recrutement
        • Universitätsklinikum Mannheim
        • Contact:
          • Ibrahim Akin, MD
      • Nuremberg, Allemagne, 90471
        • Recrutement
        • Klinik für Innere Medizin 8 Schwerpunkt Kardiologie Universitätsklinik der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Klinikum Nürnberg I Campus Süd
        • Contact:
      • Ulm, Allemagne, 89081
        • Recrutement
        • Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Abteilung I - Innere Medizin, Schwerpunkt Kardiologie
        • Contact:
      • Villingen-Schwenningen, Allemagne, 78052
        • Recrutement
        • Schwarzwald-Baar-Klinikum
        • Contact:
          • Sebastian Ewen, MD
      • Winnenden, Allemagne, 71364
        • Recrutement
        • Rems-Murr-Kliniken
        • Contact:
          • Dirk Mühlberger, MD
      • Wuppertal, Allemagne, 42117
        • Recrutement
        • Helios Kliniken Wuppertal
        • Contact:
          • Alexander Wolf, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Embolie pulmonaire confirmée par angiographie CT avec risque de mortalité élevé tel que défini par les lignes directrices de l'ESC :

    a) L'un des éléments suivants : i. Arrêt cardiaque ou ii. choc obstructif (TA systolique < 90 mmHg ou vasopresseurs nécessaires pour atteindre une TA ≥ 90 mmHg malgré un état de remplissage adéquat), en association avec une hypoperfusion des organes cibles (peau froide et moite, oligurie ou lactate sérique ≥ 2 mmol/L) et b ) Signes de dysfonctionnement ventriculaire droit sur l'échocardiographie transthoracique ou la tomodensitométrie

  2. Âge ≥18 ans

Critères d'exclusion :

  1. Contre-indications au traitement par cathéter
  2. Contre-indications au traitement fibrinolytique systémique ou à l'anticoagulation*

    1. Saignement actif, potentiellement mortel
    2. Chirurgie dans les 24h avant le dépistage
    3. Chirurgie crânienne ou rachidienne dans les 14 jours précédant le dépistage
    4. AVC dans les 14 jours précédant le dépistage
    5. Tumeur intracrânienne
    6. Toute condition non répertoriée ici mais jugée cliniquement pertinente selon le jugement de l'investigateur traitant.
  3. Grossesse

    • Les patients présentant des contre-indications à la fibrinolyse systémique ou à l'anticoagulation peuvent être inscrits dans un troisième bras d'étude (registre) et suivre un traitement dirigé par cathéter.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: soins conventionnels
Les patients du groupe de soins conventionnels recevront un traitement dirigé par les lignes directrices, y compris un traitement de reperfusion. Si aucune amélioration hémodynamique cliniquement significative ne se produit, un traitement interventionnel par cathéter peut être utilisé comme indiqué dans les directives ESC actuelles.
traitement de reperfusion
Expérimental: Traitement interventionnel précoce par cathéter + soins conventionnels
Les patients de ce groupe subiront un traitement interventionnel par cathéter dans les 60 minutes. après randomisation. Le traitement fibrinolytique sera préparé parallèlement aux préparations de traitement interventionnel pour éviter tout retard dans son administration, si cliniquement nécessaire. Le traitement interventionnel par cathéter peut inclure tout dispositif certifié pour le traitement de l'EP, y compris la thrombectomie par aspiration, la thérapie fibrinolytique locale, le traitement par ultrasons local comme assistance à la fibrinolyse locale ou toute combinaison de ceux-ci. Les voies d'accès veineux transfémorales seront utilisées pour tout traitement dirigé par cathéter utilisant les tailles de gaine recommandées dans les modes d'emploi par les fabricants respectifs. Les gaines seront retirées immédiatement après la thrombectomie par cathéter ou après la fin de la fibrinolyse locale dirigée par cathéter, généralement 5 à 10 heures après le début. Le choix des types et des tailles de cathéters sera laissé à la discrétion des interventionnistes traitants.
traitement de reperfusion
Les patients subiront un traitement interventionnel par cathéter dans les 60 minutes. après randomisation. Le traitement fibrinolytique sera préparé parallèlement aux préparations de traitement interventionnel pour éviter tout retard dans son administration si cela est cliniquement nécessaire. Le traitement interventionnel par cathéter peut inclure tout dispositif certifié pour le traitement de l'EP, y compris la thrombectomie par aspiration, la thérapie fibrinolytique locale, le traitement par ultrasons local comme assistance à la fibrinolyse locale ou toute combinaison de ceux-ci. Des voies d'accès veineux transfémorales seront utilisées pour tout traitement dirigé par cathéter utilisant tailles de gaine recommandées dans les modes d'emploi par les fabricants respectifs. Les gaines seront retirées immédiatement après la thrombectomie par cathéter ou après la fin de la fibrinolyse locale dirigée par cathéter, généralement 5 à 10 heures après le début.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère composite de mortalité (toutes causes confondues) et d'arrêt cardiaque récurrent ou de choc persistant/récurrent
Délai: 7 jours
  1. mortalité (toutes causes confondues) jusqu'à 7 jours après la randomisation et
  2. l'un ou l'autre des éléments suivants

    1. arrêt cardiaque récurrent ou
    2. choc persistant/récidivant (TA systolique < 90 mmHg ou vasopresseurs ou ECMO nécessaires pour atteindre une TA systolique ≥ 90 mmHg, en association avec une hypoperfusion des organes cibles (peau froide et moite, oligurie ou lactate sérique ≥ 2 mmol/L) 24 heures après randomisation
7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité toutes causes confondues
Délai: 7 jours
Mortalité toutes causes confondues au jour 7 après la randomisation
7 jours
Mortalité liée à l'EP
Délai: 7 jours
Mortalité liée à l'EP au jour 7 après la randomisation
7 jours
Mortalité (toutes causes confondues)
Délai: 30 jours
Mortalité (toutes causes confondues) au jour 30 après la randomisation
30 jours
Thérapie de sauvetage
Délai: 7 jours
Traitement de renflouement au jour 7 après la randomisation
7 jours
Saignements modérés ou sévères GUSTO
Délai: 7 jours
Saignements modérés ou sévères GUSTO jusqu'à 7 jours après la randomisation
7 jours
Utilisation du VA-ECMO
Délai: 7 jours
Utilisation de VA-ECMO entre la randomisation et le jour 7 après la randomisation
7 jours
Modification des paramètres échocardiographiques
Délai: 24 heures
Modification des paramètres échocardiographiques (rapport RV/VG, souche RV, TAPSE) 24 h après la randomisation
24 heures
Jours de séjour en soins intensifs
Délai: 30 jours
Jours de séjour en soins intensifs
30 jours
Délai de stabilisation hémodynamique
Délai: 30 jours
Délai de stabilisation hémodynamique
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Karl Fengler, MD, Assoc. Prof., Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology
  • Chaise d'étude: Holger Thiele, MD. Prof., Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 décembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 novembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 novembre 2024

Première publication (Réel)

4 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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