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Un ensayo aleatorizado para el tratamiento temprano dirigido por catéter de la embolia pulmonar de alto riesgo (CATCH-PE II)

3 de marzo de 2026 actualizado por: Leipzig Heart Science gGmbH
Ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, abierto, aleatorizado y controlado para comparar los efectos de un tratamiento temprano dirigido por catéter más atención convencional con atención convencional en pacientes con embolia pulmonar de alto riesgo

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

210

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Bad Krozingen, Alemania, 79189
        • Reclutamiento
        • Universitatsklinikum Freiburg
        • Contacto:
          • Elias Noory, MD
      • Bautzen, Alemania, 02625
      • Bonn, Alemania, 53127
        • Reclutamiento
        • Universitatsklinikum Bonn
        • Contacto:
          • Georg Nickenig, MD
      • Düsseldorf, Alemania, 40225
        • Reclutamiento
        • Universitätsklinik Düsseldorf, Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie
        • Contacto:
      • Erfurt, Alemania, 99089
      • Frankfurt am Main, Alemania, 60590
        • Reclutamiento
        • Universitätsklinikum Frankfurt, Med. Klinik III - Kardiologie, Angiologie
        • Contacto:
      • Halle, Alemania, 06120
        • Reclutamiento
        • Universitätsklinikum Halle
        • Contacto:
          • Alexander Vogt, MD
      • Hamburg, Alemania, 20099
        • Reclutamiento
        • Asklepios Klinik St. Georg
        • Contacto:
          • Eike Tigges, MD
      • Heilbronn, Alemania, 74078
        • Reclutamiento
        • SLK-Kliniken Heilbronn
        • Contacto:
          • Markus Hennersdorf, MD
      • Kaiserslautern, Alemania, 67655
        • Reclutamiento
        • Westpfalz-Klinikum GmbH, Klinik für Innere Medizin 2
        • Contacto:
      • Leipzig, Alemania, 04103
        • Reclutamiento
        • Universitatsklinikum Leipzig
        • Contacto:
          • Karsten Lenk, MD
      • Leipzig, Alemania, 04289
        • Reclutamiento
        • Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology
        • Contacto:
          • Karl Fengler, MD
      • Mannheim, Alemania, 68167
        • Reclutamiento
        • Universitätsklinikum Mannheim
        • Contacto:
          • Ibrahim Akin, MD
      • Nuremberg, Alemania, 90471
        • Reclutamiento
        • Klinik für Innere Medizin 8 Schwerpunkt Kardiologie Universitätsklinik der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Klinikum Nürnberg I Campus Süd
        • Contacto:
      • Ulm, Alemania, 89081
        • Reclutamiento
        • Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Abteilung I - Innere Medizin, Schwerpunkt Kardiologie
        • Contacto:
      • Villingen-Schwenningen, Alemania, 78052
        • Reclutamiento
        • Schwarzwald-Baar-Klinikum
        • Contacto:
          • Sebastian Ewen, MD
      • Winnenden, Alemania, 71364
        • Reclutamiento
        • Rems-Murr-Kliniken
        • Contacto:
          • Dirk Mühlberger, MD
      • Wuppertal, Alemania, 42117
        • Reclutamiento
        • Helios Kliniken Wuppertal
        • Contacto:
          • Alexander Wolf, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Embolia pulmonar confirmada por angiografía por TC con alto riesgo de mortalidad según lo definido por las pautas de la ESC:

    a) Uno de los siguientes: i. Paro cardíaco o ii. shock obstructivo (PA sistólica <90 mmHg o vasopresores necesarios para alcanzar una PA ≥90 mmHg a pesar de un estado de llenado adecuado), en combinación con hipoperfusión de órganos terminales (piel fría y húmeda, oliguria o lactato sérico ≥2 mmol/L) y b ) Signos de disfunción ventricular derecha en ecocardiograma transtorácico o tomografía computarizada

  2. Edad ≥18 años

Criterios de exclusión:

  1. Contraindicaciones para el tratamiento con catéter.
  2. Contraindicaciones para el tratamiento fibrinolítico sistémico o la anticoagulación*

    1. Sangrado activo, potencialmente mortal.
    2. Cirugía dentro de las 24 horas previas al cribado.
    3. Cirugía craneal o de columna dentro de los 14 días previos al cribado.
    4. Accidente cerebrovascular dentro de los 14 días anteriores a la detección
    5. Tumor intracraneal
    6. Cualquier condición que no esté incluida aquí pero que se considere clínicamente relevante a juicio del investigador tratante.
  3. Embarazo

    • Los pacientes con contraindicaciones para la fibrinólisis sistémica o la anticoagulación pueden inscribirse en un tercer grupo de estudio (registro) y someterse a una terapia dirigida por catéter.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: cuidado convencional
Los pacientes del grupo de atención convencional recibirán la terapia dirigida por las pautas, incluido el tratamiento de reperfusión. Si no se produce una mejora hemodinámica clínicamente relevante, se puede utilizar un tratamiento intervencionista con catéter como se indica en las directrices actuales de la ESC.
tratamiento de reperfusión
Experimental: Tratamiento Intervencionista Temprano con Catéter + atención convencional
Los pacientes de este grupo se someterán a un tratamiento intervencionista con catéter en un plazo de 60 minutos. después de la aleatorización. El tratamiento fibrinolítico se preparará en paralelo a los preparativos del tratamiento intervencionista para evitar cualquier retraso en su administración, si es clínicamente necesario. El tratamiento intervencionista con catéter puede incluir cualquier dispositivo certificado para el tratamiento de la EP, incluida la trombectomía por aspiración, la terapia fibrinolítica local, el tratamiento con ultrasonido local como asistencia a la fibrinólisis local o cualquier combinación de estos. Se utilizarán vías de acceso venoso transfemoral para cualquier tratamiento dirigido por catéter utilizando los tamaños de vaina recomendados en las instrucciones de uso por los respectivos fabricantes. Las vainas se retirarán inmediatamente después de la trombectomía con catéter o después de completar la fibrinólisis local dirigida por catéter, generalmente de 5 a 10 horas después del inicio. La elección de los tipos y tamaños de catéter se dejará a criterio de los intervencionistas tratantes.
tratamiento de reperfusión
Los pacientes se someterán a un tratamiento intervencionista con catéter en un plazo de 60 minutos. después de la aleatorización. El tratamiento fibrinolítico se preparará en paralelo a los preparativos del tratamiento intervencionista para evitar cualquier retraso en su administración si es clínicamente necesario. El tratamiento intervencionista con catéter puede incluir cualquier dispositivo certificado para el tratamiento de la EP, incluida la trombectomía por aspiración, la terapia fibrinolítica local, el tratamiento con ultrasonido local como asistencia a la fibrinólisis local o cualquier combinación de estos. Se utilizarán vías de acceso venoso transfemoral para cualquier tratamiento dirigido por catéter que utilice tamaños de vaina recomendados en las instrucciones de uso por los respectivos fabricantes. Las vainas se retirarán inmediatamente después de la trombectomía con catéter o después de completar la fibrinólisis local dirigida por catéter, generalmente de 5 a 10 horas después del inicio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterio de valoración compuesto de mortalidad (por todas las causas) y paro cardíaco recurrente o shock persistente/recurrente
Periodo de tiempo: 7 dias
  1. mortalidad (por todas las causas) hasta 7 días después de la aleatorización y
  2. cualquiera de los siguientes

    1. paro cardíaco recurrente o
    2. shock persistente/recurrente (PA sistólica <90 mmHg o vasopresores o ECMO necesarios para lograr una PA sistólica ≥90 mmHg, en combinación con hipoperfusión de órganos terminales (piel fría y húmeda, oliguria o lactato sérico ≥2 mmol/L) 24 horas después aleatorización
7 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mortalidad por todas las causas
Periodo de tiempo: 7 dias
Mortalidad por todas las causas el día 7 después de la aleatorización
7 dias
Mortalidad relacionada con la PE
Periodo de tiempo: 7 dias
Mortalidad relacionada con la EP el día 7 después de la aleatorización
7 dias
Mortalidad (todas las causas)
Periodo de tiempo: 30 dias
Mortalidad (por todas las causas) el día 30 después de la aleatorización
30 dias
Terapia de rescate
Periodo de tiempo: 7 dias
Terapia de rescate el día 7 después de la aleatorización
7 dias
GUSTO sangrado moderado o severo
Periodo de tiempo: 7 dias
GUSTO sangrado moderado o severo hasta 7 días después de la aleatorización
7 dias
Uso de ECMO-VA
Periodo de tiempo: 7 dias
Uso de VA-ECMO entre la aleatorización y el día 7 después de la aleatorización
7 dias
Cambio en los parámetros ecocardiográficos.
Periodo de tiempo: 24 horas
Cambio en los parámetros ecocardiográficos (relación VD/VI, tensión del VD, TAPSE) 24 h después de la aleatorización
24 horas
Días de estancia en UCI
Periodo de tiempo: 30 dias
Días de estancia en UCI
30 dias
Tiempo hasta la estabilización hemodinámica.
Periodo de tiempo: 30 dias
Tiempo hasta la estabilización hemodinámica.
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Karl Fengler, MD, Assoc. Prof., Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology
  • Silla de estudio: Holger Thiele, MD. Prof., Heart Center Leipzig at University of Leipzig, Department of Internal Medicine/Cardiology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de diciembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

4 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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