Élevé contre. Anesthésie au sévoflurane à faible débit en chirurgie laparoscopique pédiatrique : récupération, hémodynamique et comparaison des coûts

L'anesthésie à faible débit est une technique dans laquelle au moins 50 % des gaz expirés sont renvoyés dans le système par réinspiration. Lors de l’utilisation de systèmes de réinspiration modernes, une anesthésie à faible débit peut être définie si le débit de gaz frais est réduit en dessous de 2 L/min. Cette méthode d'anesthésie implique l'utilisation d'un système d'anesthésie doté de capacités de réinspiration, dans lequel le dioxyde de carbone est éliminé du mélange gazeux expiré par le patient, puis au moins 50 % du flux d'oxygène frais, ainsi que des anesthésiques volatils suffisants pour répondre aux besoins métaboliques de l'organisme. est restitué au patient.

L'application d'une anesthésie à faible débit réduit la consommation de gaz anesthésiques, diminue le coût de l'anesthésie, minimise la contamination de l'environnement de travail et de l'atmosphère par des gaz anesthésiques, préserve la physiologie respiratoire du patient et minimise la perte de chaleur et d'humidité par chauffage et humidification. les gaz délivrés au patient, maintenant ainsi mieux la physiologie des milieux trachéal et bronchique. Le chauffage des gaz est également bénéfique pour maintenir la température corporelle et prévenir l’hypothermie postopératoire. De plus, en raison de la nécessité d'une surveillance étroite, la sécurité de l'anesthésie est accrue.

Chez les patients pédiatriques, en raison de leurs caractéristiques anatomiques et physiologiques différentes de celles des adultes, l’application d’une anesthésie à faible débit de gaz frais peut être plus difficile. C'est particulièrement le cas lors de l'utilisation de sondes endotrachéales sans ballonnet, où des fuites peuvent se produire dans le système respiratoire et où les circuits respiratoires utilisés peuvent augmenter l'espace mort. Cependant, des études ont montré qu'avec des techniques appropriées et une surveillance adéquate, ces problèmes potentiels peuvent être évités et qu'une anesthésie à faible débit peut être appliquée en toute sécurité aux enfants sous une surveillance étroite.

Dans notre étude, les enquêteurs visent à comparer les effets de différents débits sur la récupération postopératoire, les facteurs hémodynamiques et les coûts chez les enfants, et pour démontrer que l'anesthésie à faible débit peut être appliquée aussi en toute sécurité que l'anesthésie à haut débit chez les patients pédiatriques. Les enquêteurs pensent que notre étude contribuera de manière significative à la littérature sur ce sujet.