Alto vs. Anestesia com sevoflurano de baixo fluxo em cirurgia laparoscópica pediátrica: recuperação, hemodinâmica e comparação de custos

A anestesia de baixo fluxo é uma técnica na qual pelo menos 50% do gás exalado retorna ao sistema por meio da reinalação. Ao usar sistemas modernos de reinalação, a anestesia de baixo fluxo pode ser definida se a taxa de fluxo de gás fresco for reduzida abaixo de 2 L/min. Este método de anestesia envolve o uso de um sistema de anestesia com capacidade de reinalação, onde o dióxido de carbono é removido da mistura gasosa exalada pelo paciente e, em seguida, pelo menos 50% do fluxo de oxigênio fresco, juntamente com anestésicos voláteis suficientes para atender às necessidades metabólicas do corpo, é devolvido ao paciente.

A aplicação de anestesia de baixo fluxo reduz o consumo de gases anestésicos, diminui o custo da anestesia, minimiza a contaminação do ambiente de trabalho e da atmosfera com gases anestésicos, preserva a fisiologia respiratória do paciente e minimiza a perda de calor e umidade por aquecimento e umidificação os gases entregues ao paciente, mantendo assim melhor a fisiologia da traqueia e dos ambientes brônquicos. O aquecimento dos gases também é benéfico para manter a temperatura corporal e prevenir a hipotermia pós-operatória. Além disso, devido à necessidade de monitoramento rigoroso, a segurança da anestesia aumenta.

Em pacientes pediátricos, devido às suas diferentes características anatômicas e fisiológicas em relação aos adultos, a aplicação de anestesia com baixo fluxo de gás fresco pode ser mais desafiadora. Este é especialmente o caso quando se utilizam tubos endotraqueais sem balonete, onde podem ocorrer vazamentos no sistema respiratório e os circuitos respiratórios utilizados podem aumentar o espaço morto. No entanto, estudos demonstraram que, com técnicas apropriadas e monitorização adequada, estes potenciais problemas podem ser evitados e a anestesia de baixo fluxo pode ser aplicada com segurança em crianças com monitorização rigorosa.

Em nosso estudo, os investigadores pretendem comparar os efeitos de diferentes taxas de fluxo na recuperação pós-operatória, fatores hemodinâmicos e custos em crianças, e demonstrar que a anestesia de baixo fluxo pode ser aplicada com tanta segurança quanto a anestesia de alto fluxo em pacientes pediátricos. Os investigadores acreditam que nosso estudo contribuirá significativamente para a literatura sobre este tema.