Alto vs. Anestesia con sevoflurano de bajo flujo en cirugía laparoscópica pediátrica: recuperación, hemodinámica y comparación de costos

La anestesia de bajo flujo es una técnica en la que al menos el 50% del gas exhalado regresa al sistema mediante la reinhalación. Cuando se utilizan sistemas de reinhalación modernos, se puede definir anestesia de bajo flujo si el caudal de gas fresco se reduce por debajo de 2 L/min. Este método de anestesia implica el uso de un sistema de anestesia con capacidad de reinhalación, donde se elimina el dióxido de carbono de la mezcla de gases exhalado por el paciente, y luego al menos el 50% del flujo de oxígeno fresco, junto con anestésicos volátiles suficientes para satisfacer las necesidades metabólicas del cuerpo. se devuelve al paciente.

La aplicación de anestesia de bajo flujo reduce el consumo de gases anestésicos, disminuye el costo de la anestesia, minimiza la contaminación del ambiente y la atmósfera de trabajo con gases anestésicos, preserva la fisiología respiratoria del paciente y minimiza la pérdida de calor y humedad por calentamiento y humidificación. los gases entregados al paciente, manteniendo así mejor la fisiología de la tráquea y los ambientes bronquiales. El calentamiento de gases también es beneficioso para mantener la temperatura corporal y prevenir la hipotermia postoperatoria. Además, debido al requisito de una estrecha vigilancia, aumenta la seguridad de la anestesia.

En pacientes pediátricos, debido a sus diferentes características anatómicas y fisiológicas en comparación con los adultos, la aplicación de anestesia con bajo flujo de gas fresco puede resultar más desafiante. Este es especialmente el caso cuando se utilizan tubos endotraqueales sin manguito, donde pueden ocurrir fugas en el sistema respiratorio y los circuitos respiratorios utilizados pueden aumentar el espacio muerto. Sin embargo, los estudios han demostrado que con técnicas apropiadas y una monitorización adecuada, estos posibles problemas se pueden prevenir y la anestesia de bajo flujo se puede aplicar de forma segura en niños con una estrecha monitorización.

En nuestro estudio, los investigadores tienen como objetivo comparar los efectos de diferentes tasas de flujo sobre recuperación posoperatoria, factores hemodinámicos y costos en niños, y demostrar que la anestesia de bajo flujo se puede aplicar con tanta seguridad como la anestesia de alto flujo en pacientes pediátricos. Los investigadores creen que nuestro estudio contribuirá significativamente a la literatura sobre este tema.