Alto vs. Anestesia con sevoflurano a basso flusso nella chirurgia laparoscopica pediatrica: recupero, emodinamica e confronto dei costi

L'anestesia a basso flusso è una tecnica in cui almeno il 50% del gas espirato viene restituito al sistema attraverso la rirespirazione. Quando si utilizzano i moderni sistemi di respirazione artificiale, l'anestesia a basso flusso può essere definita se la portata del gas fresco viene ridotta al di sotto di 2 L/min. Questo metodo di anestesia prevede l'utilizzo di un sistema di anestesia con capacità di rirespirazione, in cui l'anidride carbonica viene rimossa dalla miscela di gas espirata dal paziente e quindi almeno il 50% del flusso di ossigeno fresco, insieme ad anestetici volatili sufficienti a soddisfare le esigenze metaboliche del corpo. viene restituito al paziente.

L'applicazione dell'anestesia a basso flusso riduce il consumo di gas anestetici, diminuisce il costo dell'anestesia, minimizza la contaminazione dell'ambiente di lavoro e dell'atmosfera con gas anestetici, preserva la fisiologia respiratoria del paziente e minimizza la perdita di calore e umidità mediante riscaldamento e umidificazione i gas erogati al paziente, preservando così meglio la fisiologia della trachea e degli ambienti bronchiali. Il riscaldamento dei gas è utile anche per mantenere la temperatura corporea e prevenire l'ipotermia postoperatoria. Inoltre, la necessità di un attento monitoraggio aumenta la sicurezza dell’anestesia.

Nei pazienti pediatrici, a causa delle loro diverse caratteristiche anatomiche e fisiologiche rispetto agli adulti, l’applicazione dell’anestesia a basso flusso di gas fresco può essere più impegnativa. Ciò è particolarmente vero quando si utilizzano tubi endotracheali non cuffiati, dove possono verificarsi perdite nel sistema respiratorio e i circuiti respiratori utilizzati possono aumentare lo spazio morto. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che con tecniche appropriate e un monitoraggio adeguato, questi potenziali problemi possono essere prevenuti e l’anestesia a basso flusso può essere applicata in modo sicuro nei bambini con un attento monitoraggio.

Nel nostro studio, i ricercatori mirano a confrontare gli effetti di diverse velocità di flusso sul recupero postoperatorio, sui fattori emodinamici e sui costi nei bambini, e a dimostrare che l’anestesia a basso flusso può essere applicata con la stessa sicurezza dell’anestesia ad alto flusso nei pazienti pediatrici. I ricercatori ritengono che il nostro studio contribuirà in modo significativo alla letteratura su questo argomento.