Vysoká vs. Nízkoprůtoková anestezie sevofluranem v dětské laparoskopické chirurgii: zotavení, hemodynamika a srovnání nákladů

Anestezie s nízkým průtokem je technika, při které se alespoň 50 % vydechovaného plynu vrací zpět do systému prostřednictvím opětovného dýchání. Při použití moderních systémů pro opakované vdechování lze definovat anestezii s nízkým průtokem, pokud je průtok čerstvého plynu snížen pod 2 l/min. Tato anesteziologická metoda zahrnuje použití anesteziologického systému se schopností opětovného dýchání, kdy je ze směsi plynů vydechované pacientem odstraněn oxid uhličitý a následně alespoň 50 % čerstvého kyslíku, spolu s těkavými anestetiky dostatečnými k pokrytí metabolických požadavků těla, se vrací pacientovi.

Aplikace nízkoprůtokové anestezie snižuje spotřebu anestetických plynů, snižuje náklady na anestezii, minimalizuje kontaminaci pracovního prostředí a atmosféry anestetickými plyny, zachovává fyziologii dýchání pacienta a minimalizuje ztráty tepla a vlhkosti ohřevem a zvlhčováním. plyny dodávané pacientovi, čímž se lépe udržuje fyziologie průdušnice a bronchiálního prostředí. Zahřívání plynů je také výhodné pro udržení tělesné teploty a prevenci pooperační hypotermie. Kromě toho se díky požadavku na pečlivé sledování zvyšuje bezpečnost anestezie.

U dětských pacientů může být aplikace anestezie s nízkým průtokem čerstvého plynu vzhledem k jejich odlišným anatomickým a fyziologickým charakteristikám ve srovnání s dospělými náročnější. To platí zejména v případě použití endotracheálních trubic bez manžety, kde může docházet k netěsnostem v dýchacím systému a použité dýchací okruhy mohou zvětšovat mrtvý prostor. Studie však ukázaly, že vhodnými technikami a adekvátním monitorováním lze těmto potenciálním problémům předejít a anestezii s nízkým průtokem lze bezpečně aplikovat u dětí s pečlivým sledováním.

V naší studii si výzkumníci kladou za cíl porovnat účinky různých průtokových rychlostí na pooperační zotavení, hemodynamické faktory a náklady u dětí a prokázat, že nízkoprůtokovou anestezii lze u dětských pacientů aplikovat stejně bezpečně jako vysokoprůtokovou anestezii. Vyšetřovatelé věří, že naše studie významně přispěje do literatury na toto téma.