Wysoka vs. Znieczulenie niskoprzepływowe sewofluranem w chirurgii laparoskopowej u dzieci: rekonwalescencja, hemodynamika i porównanie kosztów

Znieczulenie niskoprzepływowe to technika, w której co najmniej 50% wydychanego gazu powraca do układu poprzez ponowne wdychanie. W przypadku stosowania nowoczesnych systemów ponownego oddychania, znieczulenie niskoprzepływowe można zdefiniować, jeśli natężenie przepływu świeżego gazu zmniejszy się poniżej 2 l/min. Ta metoda znieczulenia polega na zastosowaniu systemu znieczulającego z możliwością ponownego wdychania, podczas którego z wydychanej przez pacjenta mieszaniny gazów usuwany jest dwutlenek węgla, a następnie co najmniej 50% przepływu świeżego tlenu wraz z lotnymi środkami znieczulającymi w ilości odpowiadającej potrzebom metabolicznym organizmu, zostaje zwrócony pacjentowi.

Zastosowanie znieczulenia niskoprzepływowego zmniejsza zużycie gazów znieczulających, zmniejsza koszty znieczulenia, minimalizuje zanieczyszczenie środowiska pracy i atmosfery gazami znieczulającymi, chroni fizjologię oddechową pacjenta, minimalizuje utratę ciepła i wilgoci poprzez ogrzewanie i nawilżanie gazy dostarczane pacjentowi, dzięki czemu lepiej utrzymuje się fizjologię środowiska tchawicy i oskrzeli. Ogrzewanie gazów korzystnie wpływa także na utrzymanie temperatury ciała i zapobiega hipotermii pooperacyjnej. Dodatkowo, ze względu na konieczność ścisłego monitorowania, zwiększa się bezpieczeństwo znieczulenia.

U dzieci i młodzieży, ze względu na odmienną charakterystykę anatomiczną i fizjologiczną w porównaniu z dorosłymi, zastosowanie znieczulenia przy niskim przepływie świeżych gazów może być większym wyzwaniem. Dzieje się tak szczególnie w przypadku stosowania rurek dotchawiczych bez mankietu, gdzie mogą wystąpić nieszczelności w układzie oddechowym, a stosowane obwody oddechowe mogą zwiększać przestrzeń martwą. Jednakże badania wykazały, że stosując odpowiednie techniki i odpowiednie monitorowanie, można zapobiec tym potencjalnym problemom, a znieczulenie niskoprzepływowe można bezpiecznie stosować u dzieci pod ścisłą kontrolą.

W naszym badaniu badacze mieli na celu porównanie wpływu różnych szybkości przepływu na okres rekonwalescencji pooperacyjnej, czynniki hemodynamiczne i koszty u dzieci oraz wykazanie, że u dzieci i młodzieży znieczulenie niskoprzepływowe można stosować równie bezpiecznie, jak znieczulenie wysokoprzepływowe. Badacze są przekonani, że nasze badanie wniesie znaczący wkład do literatury na ten temat.