Hoog vs. Low Flow Sevofluraan-anesthesie bij pediatrische laparoscopische chirurgie: herstel, hemodynamiek en kostenvergelijking

Low-flow-anesthesie is een techniek waarbij minimaal 50% van het uitgeademde gas via herinademing naar het systeem wordt teruggevoerd. Bij gebruik van moderne rebreathingsystemen kan low-flow-anesthesie worden gedefinieerd als de stroomsnelheid van vers gas wordt verlaagd tot onder 2 l/min. Deze anesthesiemethode omvat het gebruik van een anesthesiesysteem met herinademingsmogelijkheden, waarbij koolstofdioxide wordt verwijderd uit het gasmengsel dat door de patiënt wordt uitgeademd, en vervolgens ten minste 50% van de verse zuurstofstroom, samen met vluchtige anesthetica die voldoende zijn om aan de metabolische behoeften van het lichaam te voldoen. wordt teruggegeven aan de patiënt.

De toepassing van low-flow anesthesie vermindert het verbruik van anesthesiegassen, verlaagt de kosten van anesthesie, minimaliseert verontreiniging van de werkomgeving en atmosfeer met anesthesiegassen, behoudt de ademhalingsfysiologie van de patiënt en minimaliseert warmte- en vochtverlies door verwarming en bevochtiging de gassen die aan de patiënt worden afgegeven, waardoor de fysiologie van de luchtpijp- en bronchiale omgeving beter behouden blijft. Het verwarmen van gassen is ook gunstig voor het op peil houden van de lichaamstemperatuur en het voorkomen van postoperatieve onderkoeling. Bovendien wordt de veiligheid van de anesthesie vergroot door de noodzaak van nauwlettend toezicht.

Bij pediatrische patiënten kan de toepassing van anesthesie met een lage versgasstroom een ​​grotere uitdaging zijn vanwege hun verschillende anatomische en fysiologische kenmerken in vergelijking met volwassenen. Dit is vooral het geval bij het gebruik van endotracheale tubes zonder cuff, waarbij lekkages in het ademhalingssysteem kunnen optreden en de gebruikte ademhalingscircuits de dode ruimte kunnen vergroten. Studies hebben echter aangetoond dat deze potentiële problemen met de juiste technieken en adequate monitoring kunnen worden voorkomen en dat low-flow-anesthesie veilig kan worden toegepast bij kinderen met nauwkeurige monitoring.

In onze studie willen de onderzoekers de effecten van verschillende stroomsnelheden op postoperatief herstel, hemodynamische factoren en kosten bij kinderen vergelijken en aantonen dat low-flow-anesthesie net zo veilig kan worden toegepast als high-flow-anesthesie bij pediatrische patiënten. De onderzoekers zijn van mening dat ons onderzoek een aanzienlijke bijdrage zal leveren aan de literatuur over dit onderwerp.