Nouvelle étude pilote pour traiter les symptômes du SCI accompagnés de diarrhée en utilisant une thérapie combinée d'un régime pauvre en FODMAP et d'un neuromodulateur

Nous émettons l'hypothèse que les patients adultes atteints du SCI-D traités avec une combinaison d'un régime pauvre en FODMAP et de mirtazapine connaîtront une plus grande amélioration des symptômes globaux du SCI, notamment des douleurs abdominales et de la diarrhée, en plus d'une qualité de vie améliorée par rapport à ceux traités avec un régime pauvre en FODMAP. régime uniquement. L'amélioration globale des symptômes du SCI sera évaluée à l'aide du questionnaire IBS-SSS validé. Nous évaluerons les changements dans la qualité de vie à l'aide d'un questionnaire IBS-QoL validé. Nous évaluerons l'amélioration des douleurs abdominales à l'aide d'un système d'évaluation numérique et évaluerons les améliorations de la diarrhée à l'aide de l'échelle de forme des selles de Bristol. Nous évaluerons les réponses aux ballonnements à l'aide d'un questionnaire Mayo sur les ballonnements. Nous évaluerons l'amélioration de la diarrhée à l'aide de l'échelle de forme des selles de Bristol.

Amélioration de l'anxiété et de toute autre information descriptive fournie par les patients, y compris les patients rapportant une impression de la gravité globale des symptômes au début, au milieu et à la fin de l'étude.

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble gastro-intestinal (GI) courant qui touche jusqu'à 10 % de la population adulte des États-Unis. Le SCI se caractérise par des douleurs abdominales récurrentes et une altération des habitudes intestinales, diagnostiquées selon les critères de Rome IV. Environ un tiers de tous les patients atteints du SII sont classés comme souffrant du SCI avec diarrhée (IBS-D), pour lequel il n'existe aucun algorithme de traitement validé. Les lignes directrices de l'American College of Gastroenterology IBS recommandent le régime pauvre en FODMAP (oligo-, di-, monosaccharide et polyol fermentescibles) comme traitement sûr et modestement efficace. Une analyse de 7 essais contrôlés randomisés a révélé que le régime pauvre en FODMAP était associé à une amélioration des symptômes globaux du SCI. Cependant, malgré le fait de suivre un régime pauvre en FODMAP, de nombreux patients souffrent de douleurs abdominales persistantes, qui peuvent être difficiles à traiter. Les mécanismes sous-jacents aux douleurs abdominales chroniques chez les patients atteints du SCI sont inconnus, bien que l'on pense que l'hypersensibilité viscérale et centrale joue un rôle. Aucun médicament n'est approuvé par la FDA pour le traitement des douleurs abdominales liées au SCI. La mirtazapine est un antidépresseur atypique qui agit sur plusieurs classes de récepteurs. Dans une petite étude ouverte, la mirtazapine a amélioré les symptômes du SCI-D, notamment les douleurs abdominales.