Neuartige Pilotstudie zur Behandlung von IBS-Symptomen mit Durchfall mithilfe einer Kombinationstherapie aus einer Low-FODMAP-Diät und einem Neuromodulator

Wir gehen davon aus, dass erwachsene Patienten mit Reizdarmsyndrom D, die mit einer Kombination aus einer Diät mit niedrigem FODMAP-Gehalt und Mirtazapin behandelt werden, im Vergleich zu Patienten, die mit einer Diät mit niedrigem FODMAP-Gehalt behandelt werden, eine stärkere Verbesserung der globalen Reizdarmsyndrom-Symptome einschließlich Bauchschmerzen und Durchfall sowie eine verbesserte Lebensqualität erfahren werden Nur Diät. Die globale Verbesserung der IBS-Symptome wird anhand des validierten IBS-SSS-Fragebogens bewertet. Wir werden Veränderungen in der Lebensqualität anhand eines validierten IBS-QoL-Fragebogens bewerten. Wir werden die Verbesserung der Bauchschmerzen mithilfe eines numerischen Bewertungssystems bewerten und Verbesserungen bei Durchfall mithilfe der Bristol-Stuhlformskala bewerten. Wir werden die Reaktionen auf Blähungen mithilfe eines Mayo-Fragebogens zu Blähungen bewerten. Wir werden die Verbesserung des Durchfalls anhand der Bristol-Stuhlformskala beurteilen.

Verbesserung der Angstzustände und alle anderen beschreibenden Informationen, die von Patienten bereitgestellt wurden, einschließlich Patienten, die zu Beginn, in der Mitte und am Ende der Studie einen Eindruck von der Gesamtschwere der Symptome berichteten.

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige Magen-Darm-Erkrankung, von der bis zu 10 % der erwachsenen Bevölkerung der Vereinigten Staaten betroffen sind. Das Reizdarmsyndrom ist durch wiederkehrende Bauchschmerzen und veränderte Stuhlgewohnheiten gekennzeichnet und wird anhand der Rom-IV-Kriterien diagnostiziert. Ungefähr ein Drittel aller IBS-Patienten werden als IBS mit Durchfall (IBS-D) eingestuft, für das es keinen validierten Behandlungsalgorithmus gibt. Die IBS-Leitlinie des American College of Gastroenterology empfiehlt die Low-FODMAP-Diät (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole) als sichere und mäßig wirksame Behandlung. Eine Analyse von 7 randomisierten, kontrollierten Studien ergab, dass die Low-FODMAP-Diät mit einer Verbesserung der globalen IBS-Symptome verbunden war. Trotz der Low-FODMAP-Diät leiden viele Patienten jedoch unter anhaltenden Bauchschmerzen, die schwer zu behandeln sein können. Die Mechanismen, die chronischen Bauchschmerzen bei Patienten mit Reizdarmsyndrom zugrunde liegen, sind unbekannt, obwohl angenommen wird, dass viszerale und zentrale Überempfindlichkeit eine Rolle spielen. Für die Behandlung von Bauchschmerzen bei Reizdarmsyndrom ist kein Medikament von der FDA zugelassen. Mirtazapin ist ein atypisches Antidepressivum, das auf mehrere Rezeptorklassen wirkt. In einer kleinen offenen Studie verbesserte Mirtazapin die IBS-D-Symptome, einschließlich Bauchschmerzen.