Nuevo estudio piloto para tratar los síntomas del SII con diarrea mediante una terapia combinada de una dieta baja en FODMAP y un neuromodulador

Nuestra hipótesis es que los pacientes adultos con SII-D tratados con una combinación de una dieta baja en FODMAP y mirtazapina tendrán una mayor mejoría en los síntomas globales del SII, incluidos dolor abdominal y diarrea, además de una mejor calidad de vida en comparación con aquellos tratados con una dieta baja en FODMAP. solo dieta. La mejora global de los síntomas del SII se evaluará mediante el cuestionario IBS-SSS validado. Evaluaremos los cambios en la calidad de vida mediante un cuestionario IBS-QoL validado. Evaluaremos la mejora del dolor abdominal mediante un sistema de calificación numérica y evaluaremos las mejoras en la diarrea utilizando la escala de forma de heces de Bristol. Evaluaremos las respuestas a la hinchazón utilizando los formularios del cuestionario de hinchazón de Mayo. Evaluaremos la mejora de la diarrea utilizando la escala de forma de heces de Bristol.

Mejora de la ansiedad y cualquier otra información descriptiva proporcionada por los pacientes, incluidos los pacientes que informaron sobre la impresión de la gravedad general de los síntomas al principio, a la mitad y al final del estudio.

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal (GI) común que afecta hasta al 10% de la población adulta de Estados Unidos. El SII se caracteriza por dolor abdominal recurrente y alteración de los hábitos intestinales, diagnosticado según los criterios de Roma IV. Aproximadamente un tercio de todos los pacientes con SII se clasifican como SII con diarrea (SII-D), que no tiene un algoritmo de tratamiento validado. La directriz del American College of Gastroenterology IBS recomienda la dieta baja en FODMAP (oligo, di, monosacárido y poliol fermentables) como un tratamiento seguro y modestamente eficaz. Un análisis de 7 ensayos controlados aleatorios encontró que la dieta baja en FODMAP se asociaba con una mejora en los síntomas globales del SII. Sin embargo, a pesar de seguir una dieta baja en FODMAP, muchos pacientes presentan dolor abdominal persistente, que puede ser difícil de tratar. Se desconocen los mecanismos subyacentes al dolor abdominal crónico en pacientes con SII, aunque se cree que la hipersensibilidad visceral y central desempeña un papel. Ningún medicamento está aprobado por la FDA para el tratamiento del dolor abdominal en el SII. La mirtazapina es un antidepresivo atípico que actúa sobre varias clases de receptores. En un pequeño estudio abierto, la mirtazapina mejoró los síntomas del SII-D, incluido el dolor abdominal.