Новое пилотное исследование по лечению симптомов СРК с диареей с использованием комбинированной терапии диеты с низким содержанием FODMAP и нейромодулятора

Мы предполагаем, что у взрослых пациентов с СРК-Д, получающих комбинацию диеты с низким содержанием FODMAP и миртазапина, будет наблюдаться большее улучшение общих симптомов СРК, включая боль в животе и диарею, а также улучшение качества жизни по сравнению с теми, кто лечился диетой с низким содержанием FODMAP. только диета. Общее улучшение симптомов СРК будет оцениваться с использованием утвержденного опросника СРК-ССС. Мы будем оценивать изменения качества жизни, используя утвержденный опросник IBS-QoL. Мы оценим уменьшение боли в животе, используя числовую рейтинговую систему, и оценим улучшение диареи, используя Бристольскую шкалу формы стула. Мы оценим реакцию на вздутие живота, используя формы анкеты Мэйо по вздутию живота. Мы оценим улучшение состояния при диарее, используя Бристольскую шкалу формы стула.

Улучшение тревожности и любой другой описательной информации, предоставленной пациентами, включая пациентов, сообщающих об общей тяжести симптомов в начале, середине и конце исследования.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которым страдают до 10% взрослого населения США. СРК характеризуется периодическими болями в животе и изменениями в работе кишечника, диагностируемыми с использованием Римских критериев IV. Примерно треть всех пациентов с СРК классифицируется как СРК с диареей (СРК-Д), для которого не существует утвержденного алгоритма лечения. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии по СРК рекомендуют диету с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов) в качестве безопасного и умеренно эффективного лечения. Анализ 7 рандомизированных контролируемых исследований показал, что диета с низким содержанием FODMAP была связана с улучшением общих симптомов СРК. Однако, несмотря на соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP, у многих пациентов возникают постоянные боли в животе, которые трудно поддаются лечению. Механизмы, лежащие в основе хронической боли в животе у пациентов с СРК, неизвестны, хотя считается, что определенную роль играют висцеральная и центральная гиперчувствительность. Ни один препарат не одобрен FDA для лечения болей в животе при СРК. Миртазапин — атипичный антидепрессант, действующий на несколько классов рецепторов. В небольшом открытом исследовании миртазапин улучшил симптомы СРК-Д, включая боль в животе.