Nieuwe pilotstudie om symptomen van PDS met diarree te behandelen met behulp van combinatietherapie van een laag-FODMAP-dieet en een neuromodulator

We veronderstellen dat volwassen patiënten met PDS-D die worden behandeld met een combinatie van een laag FODMAP-dieet en mirtazapine een grotere verbetering zullen ervaren in de algemene PDS-symptomen, waaronder buikpijn en diarree, naast een verbeterde levenskwaliteit vergeleken met degenen die worden behandeld met een laag FODMAP-dieet. alleen dieet. De globale verbetering van de PDS-symptomen zal worden geëvalueerd met behulp van de gevalideerde IBS-SSS-vragenlijst. We zullen veranderingen in de kwaliteit van leven evalueren met behulp van een gevalideerde IBS-QoL-vragenlijst. We zullen de verbetering van de buikpijn beoordelen met behulp van een numeriek beoordelingssysteem en de verbeteringen van de diarree beoordelen met behulp van de Bristol-ontlastingsschaal. We zullen de reacties op een opgeblazen gevoel beoordelen met behulp van een Mayo-vragenlijst voor een opgeblazen gevoel. We zullen de verbetering van de diarree beoordelen met behulp van de Bristol-ontlastingsschaal.

Verbetering van angst en andere beschrijvende informatie zoals verstrekt door patiënten, inclusief patiënten die aan het begin, midden en einde van het onderzoek een indruk gaven van de algehele ernst van de symptomen.

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een veel voorkomende maag-darmziekte die tot 10% van de volwassen bevolking van de Verenigde Staten treft. PDS wordt gekenmerkt door terugkerende buikpijn en veranderde stoelgang, gediagnosticeerd aan de hand van de Rome IV-criteria. Ongeveer een derde van alle PDS-patiënten wordt geclassificeerd als iemand met PDS met diarree (IBS-D), waarvoor geen gevalideerd behandelalgoritme bestaat. De IBS-richtlijn van het American College of Gastroenterology beveelt het laag-FODMAP-dieet (fermenteerbare oligo-, di-, monosacharide en polyol) aan als een veilige en bescheiden effectieve behandeling. Uit een analyse van zeven gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken bleek dat het FODMAP-dieet geassocieerd was met een verbetering van de algemene PDS-symptomen. Ondanks het volgen van het FODMAP-dieet hebben veel patiënten echter aanhoudende buikpijn, die moeilijk te behandelen kan zijn. De mechanismen die ten grondslag liggen aan chronische buikpijn bij patiënten met PDS zijn onbekend, hoewel wordt aangenomen dat viscerale en centrale overgevoeligheid een rol spelen. Er is geen medicijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van buikpijn bij PDS. Mirtazapine is een atypisch antidepressivum dat op verschillende klassen receptoren inwerkt. In een kleine open-label studie verbeterde mirtazapine de PDS-D-symptomen, waaronder buikpijn.