Nyt pilotstudie til behandling af symptomer på IBS med diarré ved hjælp af kombinationsterapi af en lav-FODMAP diæt og en neuromodulator

Vi antager, at voksne patienter med IBS-D behandlet med en kombination af lav-FODMAP-diæt og mirtazapin vil have en større forbedring af globale IBS-symptomer, herunder mavesmerter og diarré, ud over forbedret livskvalitet sammenlignet med dem, der behandles med en low-FODMAP kun diæt. Global forbedring af IBS-symptomer vil blive evalueret ved hjælp af det validerede IBS-SSS-spørgeskema. Vi vil evaluere ændringer i livskvalitet ved hjælp af et valideret IBS-QoL spørgeskema. Vi vil vurdere forbedringen i mavesmerter ved hjælp af et numerisk vurderingssystem og vurdere forbedringer i diarré ved hjælp af Bristol afføringsskalaen. Vi vil vurdere svar på oppustethed ved at bruge et Mayo-spørgeskema til oppustethed. Vi vil vurdere forbedring af diarré ved hjælp af Bristol afføringsskalaen.

Forbedring af angst og enhver anden beskrivende information som givet af patienter, herunder patienter, der rapporterer indtryk af generel sværhedsgrad af symptomer i begyndelsen, midten og slutningen af ​​undersøgelsen.

Irritabel tyktarm (IBS) er en almindelig gastrointestinal (GI) lidelse, der rammer op til 10% af den voksne befolkning i USA. IBS er karakteriseret ved tilbagevendende mavesmerter og ændrede afføringsvaner, diagnosticeret ved hjælp af Rom IV-kriterierne. Cirka en tredjedel af alle IBS-patienter er klassificeret som havende IBS med diarré (IBS-D), som ikke har nogen valideret behandlingsalgoritme. American College of Gastroenterology IBS guideline anbefaler low-FODMAP (fermentable oligo-, di-, monosaccharide og polyol) diæt som en sikker og beskedent effektiv behandling. En analyse af 7 randomiserede, kontrollerede forsøg viste, at low-FODMAP diæten var forbundet med en forbedring af globale IBS-symptomer. Men på trods af at de følger low-FODMAP diæten, har mange patienter vedvarende mavesmerter, som kan være svære at behandle. Mekanismerne bag kroniske mavesmerter hos patienter med IBS er ukendte, selvom visceral og central overfølsomhed menes at spille en rolle. Ingen medicin er FDA-godkendt til behandling af mavesmerter ved IBS. Mirtazapin er et atypisk antidepressivum, der virker på flere klasser af receptorer. I et lille åbent studie forbedrede mirtazapin IBS-D-symptomer, herunder mavesmerter.