Novo estudo piloto para tratar sintomas de SII com diarreia usando terapia combinada de dieta com baixo teor de FODMAP e neuromodulador

Nossa hipótese é que pacientes adultos com SII-D tratados com uma combinação de uma dieta baixa em FODMAP e mirtazapina terão uma melhora maior nos sintomas globais de SII, incluindo dor abdominal e diarreia, além de melhor qualidade de vida em comparação com aqueles tratados com uma dieta baixa em FODMAP. apenas dieta. A melhoria global nos sintomas da SII será avaliada usando o questionário IBS-SSS validado. Avaliaremos as mudanças na qualidade de vida usando um questionário IBS-QoL validado. Avaliaremos a melhora na dor abdominal usando um sistema de classificação numérica e avaliaremos as melhorias na diarréia usando a escala de fezes de Bristol. Avaliaremos as respostas ao inchaço usando os formulários do questionário sobre inchaço da Mayo. Avaliaremos a melhora na diarreia usando a escala de fezes de Bristol.

Melhoria na ansiedade e qualquer outra informação descritiva fornecida pelos pacientes, incluindo pacientes que relataram a impressão da gravidade geral dos sintomas no início, meio e final do estudo.

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal (GI) comum que afeta até 10% da população adulta dos Estados Unidos. A SII é caracterizada por dor abdominal recorrente e alteração do hábito intestinal, diagnosticada pelos critérios de Roma IV. Aproximadamente um terço de todos os pacientes com SII são classificados como tendo SII com diarreia (SII-D), que não possui algoritmo de tratamento validado. A diretriz IBS do American College of Gastroenterology recomenda a dieta com baixo teor de FODMAP (oligo, di, monossacarídeo e poliol fermentáveis) como um tratamento seguro e modestamente eficaz. Uma análise de 7 ensaios clínicos randomizados e controlados descobriu que a dieta pobre em FODMAP estava associada a uma melhora nos sintomas globais de SII. No entanto, apesar de seguirem a dieta baixa em FODMAP, muitos pacientes apresentam dores abdominais persistentes, que podem ser difíceis de tratar. Os mecanismos subjacentes à dor abdominal crônica em pacientes com SII são desconhecidos, embora se acredite que a hipersensibilidade visceral e central desempenhe um papel. Nenhum medicamento é aprovado pela FDA para o tratamento da dor abdominal na SII. A mirtazapina é um antidepressivo atípico que atua em diversas classes de receptores. Em um pequeno estudo aberto, a mirtazapina melhorou os sintomas da SII-D, incluindo dor abdominal.