Ny pilotstudie för att behandla symtom på IBS med diarré med kombinationsterapi av en lågFODMAP-diet och en neuromodulator

Vi antar att vuxna patienter med IBS-D som behandlas med en kombination av en låg FODMAP-diet och mirtazapin kommer att få en större förbättring av globala IBS-symtom inklusive buksmärtor och diarré, förutom förbättrad livskvalitet jämfört med de som behandlas med en låg-FODMAP endast diet. Global förbättring av IBS-symtom kommer att utvärderas med hjälp av det validerade IBS-SSS-frågeformuläret. Vi kommer att utvärdera förändringar i livskvalitet med hjälp av ett validerat IBS-QoL frågeformulär. Vi kommer att bedöma förbättringen av buksmärtor med hjälp av ett numeriskt klassificeringssystem och bedöma förbättringar av diarré med hjälp av Bristols avföringsskala. Vi kommer att bedöma svar på uppblåsthet med hjälp av Mayo-formuläret för uppblåsthet. Vi kommer att bedöma förbättringen av diarré med hjälp av Bristols avföringsskala.

Förbättring av ångest och all annan beskrivande information som tillhandahålls av patienter inklusive patienter som rapporterar intryck av den övergripande svårighetsgraden av symtomen i början, mitten och slutet av studien.

Irritable bowel syndrome (IBS) är en vanlig gastrointestinal (GI) sjukdom som drabbar upp till 10 % av USA:s vuxna befolkning. IBS kännetecknas av återkommande buksmärtor och förändrade tarmvanor, diagnostiserade med hjälp av Rom IV-kriterierna. Ungefär en tredjedel av alla IBS-patienter klassificeras som att de har IBS med diarré (IBS-D), som inte har någon validerad behandlingsalgoritm. American College of Gastroenterology IBS-riktlinje rekommenderar low-FODMAP (fermenterbar oligo-, di-, monosackarid och polyol) diet som en säker och blygsamt effektiv behandling. En analys av 7 randomiserade, kontrollerade studier fann att låg-FODMAP-dieten var associerad med en förbättring av globala IBS-symtom. Men trots att de följer lågFODMAP-dieten har många patienter ihållande buksmärtor, som kan vara svåra att behandla. Mekanismerna bakom kronisk buksmärta hos patienter med IBS är okända, även om visceral och central överkänslighet tros spela en roll. Ingen medicin är FDA-godkänd för behandling av buksmärtor vid IBS. Mirtazapin är ett atypiskt antidepressivt medel som verkar på flera klasser av receptorer. I en liten öppen studie förbättrade mirtazapin IBS-D-symtom, inklusive buksmärtor.