Rééducation par neurofeedback avec FES et VR pour la MP (recoveriX PD)

L'intervention utilise le système recoveryiX PRO. Il s'agit d'un appareil de thérapie par neurofeedback qui combine l'imagerie motrice basée sur l'interface cerveau-ordinateur, la stimulation électrique fonctionnelle (FES) et la réalité virtuelle (VR). Cette approche permet aux participants de s'engager dans des exercices d'imagerie motrice tout en recevant une rétroaction en temps réel basée sur des signaux neuronaux.

Les participants effectueront un total de 24 séances recoveryiX, programmées à raison de 6 séances par semaine, chaque séance durant 1 heure.

Les participants entraîneront l'imagination motrice (IM) combinée à la stimulation électrique fonctionnelle (FES) et au feedback de réalité virtuelle (VR). Les commentaires fournis aux patients ne seront pas liés aux signaux neuronaux.

La quantité de stimulation délivrée par les appareils de rétroaction (FES et VR) sera similaire à celle du groupe expérimental.

Le questionnaire sur la maladie de Parkinson (PDQ-39) évalue la fréquence à laquelle les personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouvent des difficultés dans 8 dimensions de la vie quotidienne, notamment les relations, les situations sociales et la communication. Il évalue également l'impact de la maladie de Parkinson sur des dimensions spécifiques du fonctionnement et du bien-être.

Cette échelle comporte 39 éléments, chaque élément étant doté d'un système de notation ordinale à 5 points. L'échelle va de 0 à 156, où les valeurs faibles sont liées à une meilleure qualité de vie (QoL) et les valeurs élevées à une faible QoL.

Le MFIS est une forme modifiée de l'échelle d'impact de la fatigue (Fisk et al. 1994) basée sur des éléments dérivés d'entretiens avec des patients parkinsoniens concernant l'impact de la fatigue sur leur vie. Cet instrument permet d'évaluer les effets de la fatigue en termes de fonctionnement physique, cognitif et psychosocial.

Les participants évaluent sur une échelle de Likert à 5 points, de 0 = « Jamais » à 4 = « Presque toujours », leur accord avec 21 énoncés. Échelle totale (0-84) et sous-échelles pour le fonctionnement physique (0-36), cognitif (0-40) et psychosocial (0-8). Des nombres plus élevés indiquent une plus grande fatigue.

Le FOGQ évalue la gravité du gel de la marche (FOG) sans rapport avec les chutes chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP), la fréquence du FOG, les troubles de la marche et la relation avec les caractéristiques cliniques conceptuellement associées à la démarche et aux aspects moteurs (par exemple, tourner). Actuellement, FOGQ est le seul outil validé disponible pour évaluer subjectivement le FOG.

L'échelle comporte 6 éléments, 4 de ces éléments sont liés à l'évaluation de la gravité du FOG et 2 sont orientés pour évaluer la démarche. Chaque item est évalué de 0 à 4 points. Le score total varie de 0 à 24, et les scores plus élevés correspondent à un FOG plus sévère.