Rehabilitacja Neurofeedback z FES i VR dla PD (recoveriX PD)

W interwencji wykorzystywany jest system recoveryX PRO. Jest to urządzenie do terapii neurofeedbacku, które łączy obrazowanie motoryczne oparte na interfejsie mózg-komputer, funkcjonalną stymulację elektryczną (FES) i rzeczywistość wirtualną (VR). Takie podejście umożliwia uczestnikom angażowanie się w ćwiczenia obrazowania motorycznego i otrzymywanie informacji zwrotnych w czasie rzeczywistym na podstawie sygnałów neuronowych.

Uczestnicy odbędą łącznie 24 sesje recovery, zaplanowane na 6 sesji tygodniowo, a każda sesja będzie trwała 1 godzinę.

Uczestnicy będą ćwiczyć wyobraźnię motoryczną (MI) w połączeniu z funkcjonalną stymulacją elektryczną (FES) i sprzężeniem zwrotnym rzeczywistości wirtualnej (VR). Informacje zwrotne przekazywane pacjentom nie będą powiązane z sygnałami neuronowymi.

Ilość stymulacji dostarczanej przez urządzenia ze sprzężeniem zwrotnym (FES i VR) będzie podobna jak w grupie eksperymentalnej.

Kwestionariusz Choroby Parkinsona (PDQ-39) ocenia, jak często osoby cierpiące na chorobę Parkinsona doświadczają trudności w 8 wymiarach codziennego życia, w tym w relacjach, sytuacjach społecznych i komunikacji. Ocenia także wpływ choroby Parkinsona na określone wymiary funkcjonowania i dobrostanu.

Skala ta składa się z 39 pozycji, każda pozycja posiada 5-punktowy system punktacji porządkowej. Skala mieści się w przedziale od 0 do 156, gdzie niskie wartości wiążą się z lepszą jakością życia (QoL), a wysokie wartości z niską QoL.

Skala MFIS jest zmodyfikowaną formą Skali Wpływu Zmęczenia (Fisk i wsp. 1994) opartą na pozycjach pochodzących z wywiadów z pacjentami z ChP, dotyczących wpływu zmęczenia na ich życie. Narzędzie to umożliwia ocenę skutków zmęczenia w aspekcie funkcjonowania fizycznego, poznawczego i psychospołecznego.

Uczestnicy oceniają na 5-punktowej skali Likerta, gdzie 0 = „Nigdy” do 4 = „Prawie zawsze” zgadza się z 21 stwierdzeniami. Skala całkowita (0-84) i podskale dotyczące funkcjonowania fizycznego (0-36), poznawczego (0-40) i psychospołecznego (0-8). Wyższe liczby wskazują na większe zmęczenie.

FOGQ ocenia nasilenie zamrożenia chodu (FOG) niezwiązane z upadkami u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD), częstotliwość FOG, zaburzenia chodu i związek z cechami klinicznymi koncepcyjnie związanymi z chodem i aspektami motorycznymi (np. skręcanie). Obecnie FOGQ jest jedynym zatwierdzonym narzędziem dostępnym do subiektywnej oceny FOG.

Skala składa się z 6 pozycji, 4 z nich dotyczą oceny nasilenia FOG, a 2 dotyczą oceny chodu. Każdy element oceniany jest w skali od 0 do 4 punktów. Całkowity wynik waha się od 0 do 24, a wyższe wyniki odpowiadają cięższemu FOG.