Reabilitação de Neurofeedback com FES e VR para DP (recoveriX PD)

A intervenção utiliza o sistema retrieveiX PRO. Este é um dispositivo de terapia de neurofeedback que combina imagens motoras baseadas na interface cérebro-computador, estimulação elétrica funcional (FES) e realidade virtual (VR). Essa abordagem permite que os participantes participem de exercícios de imagens motoras enquanto recebem feedback em tempo real com base em sinais neurais.

Os participantes completarão um total de 24 sessões de recuperação, programadas em 6 sessões por semana, com cada sessão com duração de 1 hora.

Os participantes treinarão a Imaginação Motora (MI) combinada com Estimulação Elétrica Funcional (FES) e feedback de Realidade Virtual (VR). O feedback fornecido aos pacientes não estará vinculado aos sinais neurais.

A quantidade de estimulação fornecida pelos dispositivos de feedback (FES e VR) será semelhante ao grupo experimental.

O Questionário da Doença de Parkinson (PDQ-39) avalia a frequência com que as pessoas com doença de Parkinson experimentam dificuldades em 8 dimensões da vida diária, incluindo relacionamentos, situações sociais e comunicação. Também avalia o impacto do Parkinson em dimensões específicas de funcionamento e bem-estar.

Esta escala possui 39 itens, cada item possui um sistema de pontuação ordinal de 5 pontos. A escala varia de 0 a 156, onde valores baixos estão relacionados com melhor qualidade de vida (QV) e valores altos com baixa QV.

O MFIS é uma forma modificada da Escala de Impacto da Fadiga (Fisk et al. 1994) baseada em itens derivados de entrevistas com pacientes com DP sobre como a fadiga afeta suas vidas. Este instrumento fornece uma avaliação dos efeitos da fadiga em termos de funcionamento físico, cognitivo e psicossocial.

Os participantes avaliam numa escala Likert de 5 pontos, com 0='Nunca' a 4='Quase sempre' a sua concordância com 21 afirmações. Escala total (0-84) e subescalas de funcionamento físico (0-36), cognitivo (0-40) e psicossocial (0-8). Números mais altos indicam maior fadiga.

O FOGQ avalia a gravidade do congelamento da marcha (FOG) não relacionada a quedas em pacientes com doença de Parkinson (DP), frequência de FOG, distúrbios na marcha e relação com características clínicas conceitualmente associadas à marcha e aspectos motores (por exemplo, giro). Atualmente, o FOGQ é a única ferramenta validada disponível para avaliar subjetivamente o FOG.

A escala possui 6 itens, sendo 4 itens relacionados à avaliação da gravidade do FOG e 2 orientados à avaliação da marcha. Cada item é avaliado de 0 a 4 pontos. A pontuação total varia de 0 a 24, e pontuações mais altas correspondem a FOG mais grave.