Dysfonctionnement noradrénergique, sommeil et cognition chez les personnes âgées souffrant d'insomnie (NASC)

Critères d'intégration :

1. Âge ≥ 55 ans ;
2. Indépendant dans les activités de la vie quotidienne et sans déficience cognitive cliniquement significative telle que déterminée par un score au mini-examen de l'état mental (MMSE) ≥ 26 ;
3. En raison de l’effet des hormones reproductives sur la régulation autonome, le sommeil et la cognition, les femmes seront ménopausées ;
4. temps passé au lit ne dépassant pas 8,5 heures ;
5. Sédentaire, défini comme la participation à des exercices d'intensité modérée pendant moins de 30 minutes par jour et moins de deux fois par semaine sur une base régulière.
6. exposition quotidienne moyenne à la lumière, indicative des environnements intérieurs (à partir du questionnaire).

Critères d'inclusion pour le groupe insomnie :

1. Répondre aux critères du trouble d'insomnie chronique selon la Classification internationale des troubles du sommeil (3e éd.) ;
2. Efficacité subjective du sommeil inférieure à 80 % et/ou réveil plus tôt que souhaité si avant 6 heures du matin pendant ≥3 nuits/semaine au cours des 4 semaines précédentes ;
3. WASO subjectif (sWASO) ≥ 60 minutes pendant ≥ 3 nuits/semaine au cours des 4 semaines précédentes. sWASO inclura le temps passé éveillé après le début du sommeil avant le réveil final + le temps passé éveillé au lit à essayer de dormir après le réveil final ;
4. score PSQI global supérieur à 5 ;
5. exposition quotidienne moyenne à la lumière, indicative des environnements intérieurs (à partir du questionnaire).

Critères d'inclusion pour le groupe témoin :

1. Aucun antécédent de trouble d'insomnie chronique ou à court terme selon la Classification internationale des troubles du sommeil (3e éd.) ;
2. Efficacité subjective du sommeil supérieure à 80 % ;
3. Durée de sommeil totale moyenne subjective de 6,5 heures à 8 heures ;
4. Heure de coucher habituelle de 21h à minuit ;
5. Score PSQI ≤ 5. Les participants du groupe témoin seront appariés au groupe insomnie en fonction du sexe et de l'âge (± 3 ans).

Critères d'exclusion :

1. Troubles du sommeil autres que l'insomnie (syndrome des jambes sans repos, parasomnies, trouble du comportement paradoxal, trouble du rythme veille-sommeil, apnée du sommeil par questionnaire STOP et indice d'apnée hypopnée (IAH) ≥ 15 par test d'apnée du sommeil à domicile ;
2. coucher habituel avant 21h ou réveil matinal avant 5h ;
3. Antécédents de troubles neurologiques ;
4. Antécédents de troubles psychiatriques ;
5. Un inventaire de dépression de Beck (score (BDI-II) supérieur à 16 );
6. Conditions médicales instables ou graves ;
7. Diabète;
8. Prise actuelle ou utilisation au cours du dernier mois de médicaments psychoactifs, hypnotiques, stimulants ou analgésiques (sauf occasionnellement) ;
9. Utilisation de médicaments qui interfèrent avec l'activité du système NA, notamment les B-bloquants, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline-dopamine (NDRI) ;
10. Thérapie hormonale substitutive ;
11. Utilisation de médicaments qui affectent le diamètre de la pupille et la réponse à la lumière (c.-à-d. antihistaminiques, anticholinergiques, benzodiazépines, narcotiques contre la douleur ;
12. Antécédents d'anomalies visuelles pouvant interférer avec les réponses pupillaires à l'exposition à la lumière, telles qu'une cataracte importante, un glaucome à angle fermé ou une cécité ;
13. Antécédents de maladies cardiaques (c.-à-d. arythmie, maladie coronarienne, angine, insuffisance cardiaque) ;
14. Travail posté ou autres types d’horaires de sommeil irréguliers auto-imposés ;
15. IMC > 30 kg/m2 ;
16. Antécédents de tabagisme habituel (6 cigarettes ou plus/semaine) ou de consommation de caféine > 400 mg/jour.