Норадренергическая дисрегуляция, сон и когнитивные функции у пожилых людей с бессонницей (NASC)

Критерии включения:

1. Возраст ≥ 55 лет;
2. Независим в повседневной деятельности и без клинически значимых когнитивных нарушений, что определяется по результатам мини-обследования психического статуса (MMSE), балл ≥ 26;
3. Из-за влияния репродуктивных гормонов на вегетативную регуляцию, сон и когнитивные функции женщины находятся в постменопаузе;
4. время пребывания в постели не более 8,5 часов;
5. Сидячий образ жизни определяется как участие в физических упражнениях умеренной интенсивности менее 30 минут в день и менее двух раз в неделю на регулярной основе.
6. средняя дневная освещенность, характерная для помещений (из анкеты).

Критерии включения в группу бессонницы:

1. Соответствовать критериям хронической бессонницы согласно Международной классификации расстройств сна (3-е изд.);
2. Субъективная эффективность сна менее 80% и/или пробуждение раньше желаемого, если до 6 часов утра в течение ≥3 ночей в неделю в течение предыдущих 4 недель;
3. Субъективная WASO (sWASO) ≥ 60 минут в течение ≥3 ночей в неделю в течение предыдущих 4 недель. sWASO будет включать время бодрствования после засыпания перед окончательным пробуждением + время, проведенное в постели в попытках заснуть после окончательного пробуждения;
4. глобальный показатель PSQI более 5;
5. средняя дневная освещенность, характерная для помещений (из анкеты).

Критерии включения в контрольную группу:

1. Отсутствие в анамнезе хронических или кратковременных нарушений сна в соответствии с Международной классификацией расстройств сна (3-е изд.);
2. Субъективная эффективность сна более 80%;
3. Субъективное среднее общее время сна от 6,5 до 8 часов;
4. Привычное время сна – 9 вечера-полночь;
5. Оценка PSQI ≤ 5. Участники контрольной группы будут сопоставлены с группой, страдающей бессонницей, по полу и возрасту (± 3 года).

Критерии исключения:

1. Нарушения сна, кроме бессонницы (синдром беспокойных ног, парасомнии, расстройство быстрого поведения, нарушение циркадных ритмов сна-бодрствования, апноэ во сне по опроснику STOP и индекс апноэ-гипопноэ (AHI) ≥ 15 по домашнему тесту апноэ во сне;
2. привычное время сна до 21:00 или утреннее пробуждение до 5:00;
3. История неврологических расстройств;
4. История психических расстройств;
5. Опросник депрессии Бека (балл (BDI-II) более 16);
6. Нестабильные или серьезные заболевания;
7. Диабет;
8. Прием или прием в течение последнего месяца психоактивных, снотворных, стимулирующих или обезболивающих препаратов (за исключением редких случаев);
9. Использование лекарств, которые влияют на активность системы NA, включая B-блокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI);
10. Заместительная гормональная терапия;
11. Использование лекарств, влияющих на диаметр зрачка и реакцию на свет (т.е. на размер зрачка). антигистаминные препараты, антихолинергические средства, бензодиазепины, обезболивающие;
12. Зрительные нарушения в анамнезе, которые могут влиять на реакцию зрачков на воздействие света, такие как значительная катаракта, узкоугольная глаукома или слепота;
13. История сердечных заболеваний (т.е. аритмия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сердечная недостаточность);
14. Сменная работа или другие виды добровольного нерегулярного графика сна;
15. ИМТ > 30 кг/м2;
16. Привычное курение (6 и более сигарет в неделю) в анамнезе или потребление кофеина > 400 мг/день.