Noradrenerge Dysregulation, Schlaf und Kognition bei älteren Erwachsenen mit Schlaflosigkeit (NASC)

Einschlusskriterien:

1. Alter ≥ 55 Jahre;
2. Unabhängig in Aktivitäten des täglichen Lebens und ohne klinisch signifikante kognitive Beeinträchtigung, bestimmt durch einen MMSE-Score (Mini-Mental Status Examen) ≥ 26;
3. Aufgrund der Wirkung von Fortpflanzungshormonen auf die autonome Regulierung, den Schlaf und die Kognition befinden sich Frauen in der Postmenopause;
4. nicht mehr als 8,5 Stunden im Bett verbrachte Zeit;
5. Sitzende Tätigkeit, definiert als regelmäßige Teilnahme an körperlicher Betätigung mittlerer Intensität für weniger als 30 Minuten pro Tag und weniger als zwei Mal pro Woche.
6. durchschnittliche tägliche Lichtexposition als Indikator für Innenräume (aus dem Fragebogen).

Einschlusskriterien für die Schlaflosigkeitsgruppe:

1. Erfüllen Sie die Kriterien für eine chronische Schlaflosigkeitsstörung gemäß der Internationalen Klassifikation der Schlafstörungen (3. Auflage);
2. Subjektive Schlafeffizienz von weniger als 80 % und/oder früheres Aufwachen als gewünscht, wenn vor 6 Uhr morgens für ≥ 3 Nächte/Woche in den letzten 4 Wochen;
3. Subjektiver WASO (sWASO) ≥ 60 Minuten für ≥ 3 Nächte/Woche in den letzten 4 Wochen. sWASO umfasst die Wachzeit nach dem Einschlafen vor dem endgültigen Erwachen sowie die Wachzeit im Bett mit dem Versuch einzuschlafen nach dem endgültigen Erwachen;
4. globaler PSQI-Score größer als 5;
5. durchschnittliche tägliche Lichtexposition als Indikator für Innenräume (aus dem Fragebogen).

Einschlusskriterien für die Kontrollgruppe:

1. Keine Vorgeschichte chronischer oder kurzfristiger Schlaflosigkeitsstörungen gemäß der Internationalen Klassifikation der Schlafstörungen (3. Aufl.);
2. Subjektive Schlafeffizienz größer als 80 %;
3. Subjektive mittlere Gesamtschlafzeit von 6,5 bis 8 Stunden;
4. Übliche Schlafenszeit von 21:00 Uhr bis Mitternacht;
5. PSQI-Score ≤ 5. Teilnehmer der Kontrollgruppe werden hinsichtlich Geschlecht und Alter (±3 Jahre) mit der Schlaflosigkeitsgruppe abgeglichen.

Ausschlusskriterien:

1. Andere Schlafstörungen als Schlaflosigkeit (Restless-Legs-Syndrom, Parasomnien, REM-Verhaltensstörung, Schlaf-Wach-Störung im zirkadianen Rhythmus, Schlafapnoe laut STOP-Fragebogen und Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) ≥ 15 laut Schlafapnoe-Test zu Hause;
2. gewohnheitsmäßige Schlafenszeit vor 21 Uhr oder morgendliches Aufwachen vor 5 Uhr;
3. Vorgeschichte neurologischer Störungen;
4. Vorgeschichte psychiatrischer Störungen;
5. Ein Beck-Depressionsinventar ((BDI-II)-Score größer als 16);
6. Instabile oder schwerwiegende Erkrankungen;
7. Diabetes;
8. Aktuelle oder innerhalb des letzten Monats eingenommene psychoaktive, hypnotische, stimulierende oder schmerzstillende Medikamente (außer gelegentlich);
9. Verwendung von Medikamenten, die die Aktivität des NA-Systems beeinträchtigen, einschließlich B-Blockern, selektiven Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRIs) und selektiven Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmern (NDRIs);
10. Hormonersatztherapie;
11. Verwendung von Medikamenten, die den Pupillendurchmesser und die Reaktion auf Licht beeinflussen (z. B. Antihistaminika, Anticholinergika, Benzodiazepine, Schmerzmittel;
12. Vorgeschichte von Sehstörungen, die die Pupillenreaktion auf Lichtexposition beeinträchtigen können, wie z. B. schwerer Katarakt, Engwinkelglaukom oder Blindheit;
13. Vorgeschichte von Herzerkrankungen (d. h. Arrhythmie, koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Herzinsuffizienz);
14. Schichtarbeit oder andere Arten von selbst auferlegten unregelmäßigen Schlafplänen;
15. BMI > 30 kg/m2;
16. Vorgeschichte von gewohnheitsmäßigem Rauchen (6 oder mehr Zigaretten/Woche) oder Koffeinkonsum > 400 mg/Tag.