Noradrenerg dysregulering, søvn og kognition hos ældre voksne med søvnløshed (NASC)

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥ 55 år;
2. Uafhængig i daglige aktiviteter og uden klinisk signifikant kognitiv svækkelse som bestemt ved en mini-mental status undersøgelse (MMSE) score ≥ 26;
3. På grund af virkningen af ​​reproduktive hormoner på autonom regulering, søvn og kognition vil kvinder være postmenopausale;
4. tid brugt i sengen ikke mere end 8,5 timer;
5. Stillesiddende, defineret som deltagelse i træning af moderat intensitet i mindre end 30 minutter om dagen og mindre end to gange om ugen på regelmæssig basis.
6. gennemsnitlig daglig lyseksponering, der indikerer indendørs miljøer (fra spørgeskema).

Inklusionskriterier for søvnløshedsgruppen:

1. Opfyld kriterier for kronisk søvnløshed ifølge International Classification of Sleep Disorders (3. udgave);
2. Subjektiv søvneffektivitet mindre end 80 % og/eller opvågning tidligere end ønsket, hvis før kl. 06.00 i ≥3 nætter/uge i de foregående 4 uger;
3. Subjektiv WASO (sWASO) ≥ 60 minutter i ≥ 3 nætter/uge i de foregående 4 uger. sWASO vil inkludere tid tilbragt vågen efter indtræden af ​​søvn før endelig opvågning + tid brugt vågen i sengen med at forsøge at sove efter den endelige opvågning;
4. global PSQI-score større end 5;
5. gennemsnitlig daglig lyseksponering, der indikerer indendørs miljøer (fra spørgeskema).

Inklusionskriterier for kontrolgruppen:

1. Ingen historie med kronisk eller kortvarig søvnløshed ifølge International Classification of Sleep Disorders (3. udg.);
2. Subjektiv søvneffektivitet større end 80 %;
3. Subjektiv gennemsnitlig total søvntid på 6,5 timer til 8 timer;
4. Sædvanlig sengetid kl. 21.00-midnat;
5. PSQI score ≤ 5. Deltagerne i kontrolgruppen vil blive matchet med søvnløshedsgruppen på køn og alder (±3 år).

Ekskluderingskriterier:

1. Andre søvnforstyrrelser end søvnløshed (restless legs syndrome, parasomnier, REM-adfærdsforstyrrelse, døgnrytme søvn-vågenforstyrrelse, søvnapnø ved STOP-spørgeskema og apnø hypopnøindeks (AHI) ≥ 15 ved hjemmesøvnapnøtest;
2. sædvanlig sengetid før 21:00 eller morgen opvågning før 5:00;
3. Historie om neurologiske lidelser;
4. Historie om psykiatriske lidelser;
5. En Beck-depressionsopgørelse ((BDI-II)-score større end 16);
6. Ustabile eller alvorlige medicinske tilstande;
7. Diabetes;
8. Aktuel eller brug inden for den seneste måned af psykoaktive, hypnotiske, stimulerende eller smertestillende medicin (undtagen lejlighedsvis);
9. Brug af medicin, der interfererer med NA-systemets aktivitet, herunder B-blokkere, selektive serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er) og selektive norepinephrin-dopamin-genoptagelseshæmmere (NDRI'er);
10. Hormonerstatningsterapi;
11. Brug af medicin, der påvirker pupildiameteren og reaktioner på lys (dvs. antihistaminer, antikolinergika, benzodiazepiner, smertestillende midler;
12. Anamnese med visuelle abnormiteter, der kan interferere med pupilreaktioner på lyseksponering, såsom signifikant grå stær, snævervinklet glaukom eller blindhed;
13. Historie om hjertesygdomme (dvs. arytmi, koronararteriesygdom, angina, hjertesvigt);
14. Skifteholdsarbejde eller andre typer af selvpålagte uregelmæssige søvnplaner;
15. BMI > 30 kg/m2;
16. Anamnese med sædvanlig rygning (6 eller flere cigaretter/uge) eller koffeinforbrug > 400 mg/dag.