Noradrenerg dysregulering, søvn og kognisjon hos eldre voksne med søvnløshet (NASC)

Inkluderingskriterier:

1. Alder ≥ 55 år;
2. Uavhengig i dagliglivets aktiviteter og uten klinisk signifikant kognitiv svikt som bestemt ved en mini-mental status undersøkelse (MMSE) score ≥ 26;
3. På grunn av effekten av reproduktive hormoner på autonom regulering, søvn og kognisjon, vil kvinner være postmenopausale;
4. tid brukt i sengen ikke mer enn 8,5 timer;
5. Stillesittende, definert som deltakelse i trening med moderat intensitet i mindre enn 30 minutter per dag og mindre enn to ganger per uke på regelmessig basis.
6. gjennomsnittlig daglig lyseksponering som indikerer innendørsmiljøer (fra spørreskjema).

Inklusjonskriterier for søvnløshetsgruppen:

1. Oppfyll kriterier for kronisk søvnløshet i henhold til International Classification of Sleep Disorders (3rd Ed.);
2. Subjektiv søvneffektivitet mindre enn 80 % og/eller oppvåkning tidligere enn ønsket hvis før kl. 06.00 i ≥3 netter/uke de siste 4 ukene;
3. Subjektiv WASO (sWASO) ≥ 60 minutter i ≥3 netter/uke de siste 4 ukene. sWASO vil inkludere tid tilbrakt våken etter innsett søvn før endelig oppvåkning + tid brukt våken i sengen for å prøve å sove etter siste oppvåkning;
4. global PSQI-score større enn 5;
5. gjennomsnittlig daglig lyseksponering som indikerer innendørsmiljøer (fra spørreskjema).

Inkluderingskriterier for kontrollgruppen:

1. Ingen historie med kronisk eller kortvarig søvnløshet i henhold til International Classification of Sleep Disorders (3. utg.);
2. Subjektiv søvneffektivitet større enn 80 %;
3. Subjektiv gjennomsnittlig total søvntid på 6,5 timer til 8 timer;
4. Vanlig leggetid fra 21.00 til midnatt;
5. PSQI-score ≤ 5. Deltakerne i kontrollgruppen vil bli matchet med insomnigruppen på kjønn og alder (±3 år).

Ekskluderingskriterier:

1. Søvnforstyrrelser andre enn søvnløshet (restless legs syndrome, parasomnier, REM-adferdsforstyrrelse, døgnrytme søvn-våkneforstyrrelse, søvnapné ved STOP-spørreskjema og apné hypopnéindeks (AHI) ≥ 15 ved hjemmesøvnapnétest;
2. vanlig leggetid før kl. 21.00 eller oppvåkning om morgenen før kl. 05.00;
3. Historie om nevrologiske lidelser;
4. Historie med psykiatriske lidelser;
5. En Beck-depresjonsinventar ((BDI-II)-score større enn 16);
6. Ustabile eller alvorlige medisinske tilstander;
7. Diabetes;
8. Gjeldende, eller bruk i løpet av den siste måneden, av psykoaktive, hypnotiske, sentralstimulerende eller smertestillende medisiner (unntatt av og til);
9. Bruk av medisiner som forstyrrer aktiviteten i NA-systemet, inkludert B-blokkere, selektive serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere (SNRI) og selektive noradrenalin-dopamin-reopptakshemmere (NDRI);
10. Hormonerstatningsterapi;
11. Bruk av medisiner som påvirker pupillens diameter og respons på lys (dvs. antihistaminer, antikolinergika, benzodiazepiner, narkotiske midler mot smerte;
12. Anamnese med visuelle abnormiteter som kan forstyrre pupillenes respons på lyseksponering som betydelig grå stær, trangvinklet glaukom eller blindhet;
13. Historie om hjertesykdommer (dvs. arytmi, koronarsykdom, angina, hjertesvikt);
14. Skiftarbeid eller andre typer selvpålagte uregelmessige søvnplaner;
15. BMI > 30 kg/m2;
16. Historie med vanlig røyking (6 eller flere sigaretter/uke) eller koffeinforbruk > 400 mg/dag.