Dysregulacja noradrenergiczna, sen i funkcje poznawcze u starszych osób dorosłych cierpiących na bezsenność (NASC)

Kryteria włączenia:

1. Wiek ≥ 55 lat;
2. Niezależny w czynnościach życia codziennego i bez klinicznie istotnych zaburzeń poznawczych, jak określono w badaniu stanu psychicznego (MMSE) ≥ 26;
3. Ze względu na wpływ hormonów rozrodczych na regulację autonomiczną, sen i funkcje poznawcze, kobiety będą w wieku pomenopauzalnym;
4. czas spędzony w łóżku nie dłuższy niż 8,5 godziny;
5. Siedzący tryb życia, definiowany jako regularne wykonywanie ćwiczeń o umiarkowanej intensywności przez mniej niż 30 minut dziennie i mniej niż dwa razy w tygodniu.
6. średnia dzienna ekspozycja na światło wskazująca na środowisko wewnętrzne (z kwestionariusza).

Kryteria włączenia do grupy osób cierpiących na bezsenność:

1. Spełniają kryteria przewlekłej bezsenności według Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Snu (wyd. 3);
2. Subiektywna efektywność snu mniejsza niż 80% i/lub budzenie się wcześniej niż pożądane, jeśli przed 6 rano przez ≥3 noce w tygodniu w ciągu ostatnich 4 tygodni;
3. Subiektywne WASO (sWASO) ≥ 60 minut przez ≥ 3 noce/tydzień w ciągu poprzednich 4 tygodni. sWASO będzie obejmować czas spędzony na jawie po zaśnięciu przed ostatecznym przebudzeniem + czas spędzony w łóżku na próbach zaśnięcia po ostatecznym przebudzeniu;
4. globalny wynik PSQI większy niż 5;
5. średnia dzienna ekspozycja na światło wskazująca na środowisko wewnętrzne (z kwestionariusza).

Kryteria włączenia do grupy kontrolnej:

1. Brak historii przewlekłej lub krótkotrwałej bezsenności według Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Snu (wyd. 3);
2. Subiektywna efektywność snu większa niż 80%;
3. Subiektywny średni całkowity czas snu od 6,5 godziny do 8 godzin;
4. Zwykła pora snu od 21:00 do północy;
5. Wynik PSQI ≤ 5. Uczestnicy grupy kontrolnej zostaną dobrani do grupy cierpiącej na bezsenność pod względem płci i wieku (± 3 lata).

Kryteria wykluczenia:

1. Zaburzenia snu inne niż bezsenność (zespół niespokojnych nóg, parasomnie, zaburzenia zachowania w fazie REM, zaburzenia rytmu dobowego podczas snu i czuwania, bezdech senny według kwestionariusza STOP i wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu (AHI) ≥ 15 w domowym teście bezdechu sennego;
2. zwykłe kładzenie się spać przed 21:00 lub poranne wstawanie przed 5:00;
3. Historia zaburzeń neurologicznych;
4. Historia zaburzeń psychicznych;
5. Skala depresji Becka (wynik (BDI-II) większy niż 16);
6. Niestabilne lub poważne schorzenia;
7. Cukrzyca;
8. Aktualnie lub zażywanie w ciągu ostatniego miesiąca leków psychoaktywnych, nasennych, pobudzających lub przeciwbólowych (z wyjątkiem sporadycznych przypadków);
9. Stosowanie leków zakłócających aktywność układu NA, w tym B-blokerów, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) oraz selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI);
10. Hormonalna terapia zastępcza;
11. Stosowanie leków wpływających na średnicę źrenicy i reakcję na światło (tj. leki przeciwhistaminowe, antycholinergiczne, benzodiazepiny, narkotyki przeciwbólowe;
12. nieprawidłowości widzenia w wywiadzie, które mogą zakłócać reakcję źrenic na ekspozycję na światło, takie jak znaczna zaćma, jaskra z wąskim kątem przesączania lub ślepota;
13. Historia chorób serca (tj. arytmia, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, niewydolność serca);
14. Praca zmianowa lub inne rodzaje narzuconych sobie nieregularnych harmonogramów snu;
15. BMI > 30 kg/m2;
16. Historia nałogowego palenia (6 lub więcej papierosów/tydzień) lub spożycia kofeiny > 400 mg/dzień.