Noradrenerg dysregulering, sömn och kognition hos äldre vuxna med sömnlöshet (NASC)

Inklusionskriterier:

1. Ålder ≥ 55 år;
2. Oberoende i aktiviteter i det dagliga livet och utan kliniskt signifikant kognitiv funktionsnedsättning enligt en mini-mental status undersökning (MMSE) poäng ≥ 26;
3. På grund av effekten av reproduktiva hormoner på autonom reglering, sömn och kognition kommer kvinnor att vara postmenopausala;
4. tid i sängen inte mer än 8,5 timmar;
5. Stillasittande, definieras som deltagande i träning av måttlig intensitet under mindre än 30 minuter per dag och mindre än två gånger i veckan på en regelbunden basis.
6. genomsnittlig daglig ljusexponering som indikerar inomhusmiljöer (från frågeformulär).

Inklusionskriterier för sömnlöshetsgruppen:

1. Uppfylla kriterierna för kronisk sömnlöshet enligt den internationella klassificeringen av sömnstörningar (3:e upplagan);
2. Subjektiv sömneffektivitet mindre än 80 % och/eller uppvaknande tidigare än önskat om före kl. 06.00 i ≥3 nätter/vecka under de föregående 4 veckorna;
3. Subjektiv WASO (sWASO) ≥ 60 minuter i ≥3 nätter/vecka under föregående 4 veckor. sWASO kommer att inkludera tid tillbringad vaken efter sömnstart före slutlig uppvaknande + tid tillbringad vaken i sängen för att försöka sova efter det sista uppvaknandet;
4. globala PSQI-poäng högre än 5;
5. genomsnittlig daglig ljusexponering som indikerar inomhusmiljöer (från frågeformulär).

Inklusionskriterier för kontrollgruppen:

1. Ingen historia av kronisk eller kortvarig sömnlöshetsstörning enligt den internationella klassificeringen av sömnstörningar (3:e upplagan);
2. Subjektiv sömneffektivitet större än 80 %;
3. Subjektiv genomsnittlig total sömntid på 6,5 timmar till 8 timmar;
4. Vanlig läggdags kl. 21.00-midnatt;
5. PSQI-poäng ≤ 5. Deltagarna i kontrollgruppen kommer att matchas med sömnlöshetsgruppen på kön och ålder (±3 år).

Uteslutningskriterier:

1. Andra sömnstörningar än sömnlöshet (restless legs syndrome, parasomnier, REM-beteendestörning, dygnsrytm sömn-vaknande störning, sömnapné genom STOP-enkät och apnéhypopnéindex (AHI) ≥ 15 med sömnapnétest hemma;
2. vanlig läggdags före kl. 21.00 eller morgonuppvaknande före kl. 05.00;
3. Historia av neurologiska störningar;
4. Historik av psykiatriska störningar;
5. En Beck-depressionsinventering ((BDI-II)-poäng högre än 16);
6. Instabila eller allvarliga medicinska tillstånd;
7. Diabetes;
8. Aktuell, eller användning under den senaste månaden, av psykoaktiva, hypnotiska, stimulerande eller smärtstillande mediciner (förutom ibland);
9. Användning av läkemedel som stör NA-systemets aktivitet inklusive B-blockerare, selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) och selektiva noradrenalin-dopaminåterupptagshämmare (NDRI);
10. Hormonersättningsterapi;
11. Användning av mediciner som påverkar pupillens diameter och reaktioner på ljus (dvs. antihistaminer, antikolinergika, bensodiazepiner, narkotiska medel mot smärta;
12. Historik med synavvikelser som kan störa pupillreaktioner på ljusexponering, såsom signifikant grå starr, trångvinkelglaukom eller blindhet;
13. Historik om hjärtsjukdomar (dvs. arytmi, kranskärlssjukdom, angina, hjärtsvikt);
14. Skiftarbete eller andra typer av självpåtagna oregelbundna sömnscheman;
15. BMI > 30 kg/m2;
16. Historik med vanemässig rökning (6 eller fler cigaretter/vecka) eller koffeinkonsumtion > 400 mg/dag.