Noradrenerge ontregeling, slaap en cognitie bij oudere volwassenen met slapeloosheid (NASC)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd ≥ 55 jaar;
2. Onafhankelijk in activiteiten van het dagelijks leven en zonder klinisch significante cognitieve stoornissen zoals bepaald door een mini-mentale statusonderzoek (MMSE) score ≥ 26;
3. Vanwege het effect van reproductieve hormonen op de autonome regulatie, slaap en cognitie zullen vrouwen postmenopauzaal zijn;
4. de tijd die in bed wordt doorgebracht, bedraagt ​​niet meer dan 8,5 uur;
5. Sedentair, gedefinieerd als deelname aan matige intensiteitsoefeningen gedurende minder dan 30 minuten per dag en minder dan twee keer per week op regelmatige basis.
6. gemiddelde dagelijkse blootstelling aan licht indicatief voor binnenomgevingen (uit vragenlijst).

Inclusiecriteria voor de slapeloosheidsgroep:

1. Voldoen aan de criteria voor chronische slapeloosheid volgens de International Classification of Sleep Disorders (3e editie);
2. Subjectieve slaapefficiëntie minder dan 80% en/of eerder wakker worden dan gewenst indien vóór 06.00 uur gedurende ≥3 nachten/week in de voorgaande 4 weken;
3. Subjectieve WASO (sWASO) ≥ 60 minuten voor ≥3 nachten/week in de voorgaande 4 weken. sWASO omvat de tijd die wakker wordt doorgebracht na het begin van de slaap vóór het definitieve ontwaken + de tijd die wakker wordt doorgebracht in bed met pogingen om te slapen na het laatste ontwaken;
4. mondiale PSQI-score groter dan 5;
5. gemiddelde dagelijkse blootstelling aan licht indicatief voor binnenomgevingen (uit vragenlijst).

Inclusiecriteria voor de controlegroep:

1. Geen geschiedenis van chronische of kortdurende slapeloosheid volgens de International Classification of Sleep Disorders (3e editie);
2. Subjectieve slaapefficiëntie groter dan 80%;
3. Subjectieve gemiddelde totale slaaptijd van 6,5 uur tot 8 uur;
4. Normale bedtijd van 21.00 uur tot middernacht;
5. PSQI-score ≤ 5. Deelnemers uit de controlegroep worden op geslacht en leeftijd (±3 jaar) gematcht met de slapeloosheidsgroep.

Uitsluitingscriteria:

1. Andere slaapstoornissen dan slapeloosheid (rustelozebenensyndroom, parasomnieën, REM-gedragsstoornis, slaap-waakstoornis in het circadiane ritme, slaapapneu volgens de STOP-vragenlijst en apneu-hypopneu-index (AHI) ≥ 15 volgens een slaapapneutest thuis;
2. gebruikelijke bedtijd vóór 21.00 uur of ochtendontwaken vóór 5.00 uur;
3. Geschiedenis van neurologische aandoeningen;
4. Geschiedenis van psychiatrische stoornissen;
5. Een Beck-depressie-inventaris ((BDI-II) score groter dan 16);
6. Instabiele of ernstige medische aandoeningen;
7. Diabetes;
8. Huidig ​​gebruik, of gebruik in de afgelopen maand, van psychoactieve, hypnotische, stimulerende of pijnstillende medicijnen (behalve incidenteel);
9. Gebruik van medicijnen die de activiteit van het NA-systeem verstoren, waaronder B-blokkers, selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) en selectieve norepinefrine-dopamineheropnameremmers (NDRI's);
10. Hormoonsubstitutietherapie;
11. Gebruik van medicijnen die de pupildiameter en de reacties op licht beïnvloeden (bijv. antihistaminica, anticholinergica, benzodiazepines, narcotica voor pijn;
12. Voorgeschiedenis van visuele afwijkingen die de pupilreacties op blootstelling aan licht kunnen verstoren, zoals significante cataract, nauwekamerhoekglaucoom of blindheid;
13. Geschiedenis van hartaandoeningen (bijv. aritmie, coronaire hartziekte, angina pectoris, hartfalen);
14. Werk in ploegendienst of andere vormen van zelfopgelegde onregelmatige slaapschema's;
15. BMI > 30 kg/m2;
16. Geschiedenis van gewoon roken (6 of meer sigaretten/week) of cafeïneconsumptie > 400 mg/dag.