Valeur diagnostique et pronostique des niveaux de D-Lactate et de Scube-1 chez les patients gravement malades

Les patients qui ont été diagnostiqués selon les critères comme étant gravement malades par le médecin responsable du service d'urgence (patients dont les fonctions vitales de base sont instables, qui reçoivent un traitement de soutien ou dont l'état général devrait se détériorer) ont été inclus. Les patients de plus de 18 ans ayant accepté de participer à l'étude ont été inclus après avoir obtenu le consentement du patient ou de ses proches. Les patients ne répondant pas à la définition de patients critiques, dont le suivi était incomplet, qui ne souhaitaient pas participer à l'étude, les femmes enceintes et les patients de moins de 18 ans ont tous été exclus. Un groupe témoin sain a été constitué à partir des proches des patients venus aux cliniques externes des urgences, ainsi que du personnel hospitalier souhaitant participer à l'étude.

L'âge, le sexe, les maladies connues, les médicaments, les paramètres vitaux et les résultats de laboratoire des patients gravement malades et des volontaires sains admis aux urgences ont été enregistrés, et des échantillons de sang ont été prélevés pour le D-Lactate et le SCUBE-1 au moment de l'admission aux urgences. la pièce ont été placées dans des tubes d’acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA). Des scores cliniques, tels que l'échelle de Glasgow (GCS), l'évaluation de la physiologie aiguë et de la santé chronique (APACHE) II, le score de traumatisme révisé (RTS) et l'indice de choc ont été calculés. Les patients critiques ont été répartis dans les sept groupes suivants en fonction de leur diagnostic au service des urgences : système nerveux central, système cardiovasculaire, système respiratoire, système gastro-intestinal/métabolique, sepsis, traumatisme et autres. Les résultats cliniques de ces patients (durée du séjour aux urgences, admission en soins intensifs ou en service, mortalité aux urgences et aux soins intensifs) ont également été notés. La relation entre le score clinique du patient (GCS, APACHE II, RTS et indice de choc), les résultats de laboratoire et l'état de mortalité avec les niveaux de D-Lactate et SCUBE-1 ont été comparés. Parallèlement, la valeur diagnostique du d-lactate et du SCUBE-1 pour distinguer les patients gravement malades a été étudiée.