Valor diagnóstico e prognóstico dos níveis de D-lactato e Scube-1 em pacientes gravemente enfermos

Foram incluídos pacientes que foram diagnosticados de acordo com os critérios como gravemente enfermos pelo médico responsável pelo PS (pacientes cujas funções vitais básicas são instáveis, que recebem tratamento de suporte ou cujo estado geral deve piorar). Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos que concordaram em participar do estudo após obtenção do consentimento do paciente ou de seus familiares. Foram excluídos pacientes que não se enquadravam na definição de pacientes críticos, cujo acompanhamento foi incompleto, que não quiseram participar do estudo, gestantes e pacientes menores de 18 anos. Um grupo controle saudável foi formado pelos familiares dos pacientes que compareceram aos ambulatórios do PS, bem como pelos funcionários do hospital que desejaram participar do estudo.

Foram registrados idade, sexo, doenças conhecidas, medicamentos, parâmetros vitais e resultados laboratoriais de pacientes gravemente enfermos e voluntários saudáveis ​​internados no pronto-socorro, e amostras de sangue coletadas para D-Lactate e SCUBE-1 no momento da admissão na emergência sala foram colocados em tubos de ácido etilenodiaminotetracético (EDTA). Foram calculados escores clínicos, como Escala de Coma de Glasgow (ECG), Avaliação de Fisiologia Aguda e Saúde Crônica (APACHE) II, Pontuação de Trauma Revisada (RTS) e índice de choque. Os pacientes críticos foram divididos em sete grupos de acordo com o diagnóstico do pronto-socorro: sistema nervoso central, sistema cardiovascular, sistema respiratório, sistema gastrointestinal/metabólico, sepse, trauma e outros. Os resultados clínicos desses pacientes (tempo de internação no pronto-socorro, internação na UTI ou enfermaria, mortalidade no pronto-socorro e na UTI) também foram anotados. A relação entre a pontuação clínica do paciente (GCS, APACHE II, RTS e índice de choque), resultados laboratoriais e status de mortalidade com os níveis de D-Lactato e SCUBE-1 foi comparada. Ao mesmo tempo, foi investigado o valor diagnóstico do d-lactato e do SCUBE-1 para distinguir pacientes gravemente enfermos.